<\/p>\n
De quoi parle-t’on :<\/h1>\nTube digestif ou micro-organismes qui y pullulent ?<\/h1>\n
<\/p>\n
![\"microbiote\"](\"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/microbiote.jpg\")
<\/a><\/h1>\n\u00ab\u00a0Les scientifiques expliquent comment le microbiote influence notre sant\u00e9 et jusqu’\u00e0 notre comportement. Enqu\u00eate sur un secret bien gard\u00e9.\u00a0\u00bb (Le Point)<\/p><\/blockquote>\n
Voil\u00e0 comment l’hebdomadaire introduit le sujet pr\u00e9sent\u00e9 comme\u00a0r\u00e9volutionnaire.<\/p>\n
Le microbiote… Qu’est-ce que c’est ? Selon wikip\u00e9dia,\u00a0\u00bble microbiote est l’ensemble des micro organismes (bact\u00e9ries, levures, champignons, virus) vivant dans un environnement sp\u00e9cifique (appel\u00e9 microbiome) chez un h\u00f4te (animal ou v\u00e9g\u00e9tal). Par exemple, le microbiote intestinal, anciennement appel\u00e9 \u00ab flore intestinale \u00bb, est constitu\u00e9 de l’ensemble des micro organismes vivant dans l’intestin. Soit chez l’Humain environ 100 000 milliards<\/em>[…]\u00a0\u00bb<\/p>\nIl appara\u00eet vite une premi\u00e8re\u00a0ambigu\u00eft\u00e9: Il serait bon de\u00a0pr\u00e9ciser si on traite de\u00a0l’appareil digestif proprement dit (partie de l’organisme qui s’apparenterait donc \u00e0 un vice-cortex c\u00e9r\u00e9bral)<\/em>\u00a0ou de la multitude de micro-organismes qui y pullulent et y joueraient un r\u00f4le trop longtemps ignor\u00e9 sur notre m\u00e9tabolisme.<\/p>\nNous verrons que\u00a0certains des arguments mis en lumi\u00e8re par les m\u00e9dias portent bien\u00a0sur des caract\u00e9ristiques propres \u00e0 nos entrailles. Au pr\u00e9alable,\u00a0v\u00e9rifions\u00a0l’\u00e9tat des connaissances sur le pr\u00e9tendu impact de la flore intestinale sur notre corps, voire\u00a0\u00ab\u00a0sur nos comportements\u00a0\u00bb<\/em> (sic).<\/p>\nL’utilisation de la Collaboration\u00a0Cochrane* nous permet de recueillir les donn\u00e9es scientifiques, support\u00e9es par les r\u00e9sultats d’\u00e9tudes exploitables.<\/p>\n
Revues Cochrane<\/strong>* portant sur l’effet th\u00e9rapeutique du microbiote:<\/p>\n\n- 2009: Effets des probiotiques sur la vaginose bact\u00e9rienne ?<\/strong>\u00a0NON<\/strong>\u00a0\u00ab\u00a0Les r\u00e9sultats ne fournissent pas suffisamment de preuves pour recommander les probiotiques dans\u00a0le traitement de la vaginose bact\u00e9rienne . En outre, il n’y a pas de preuve concluante pour recommander l’utilisation des probiotiques que se soit avant, pendant ou apr\u00e8s un traitement antibiotique comme moyen d’assurer le succ\u00e8s du traitement ou\u00a0de r\u00e9duire le risque de r\u00e9cidive .\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n
- 2015: Probiotiques pour la pr\u00e9vention de la diarrh\u00e9e de l’enfant induite par les antibiotiques ? OUI MAIS..\u00a0<\/strong>\u00a0\u00ab\u00a0Des preuves de qualit\u00e9 moyenne sugg\u00e8rent un effet protecteur des probiotiques dans la pr\u00e9vention de la diarrh\u00e9e aigu\u00eb […] Bien qu’aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave n’ait \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez les enfants en bonne sant\u00e9, des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9plor\u00e9s\u00a0chez les enfants immunod\u00e9prim\u00e9s, s\u00e9v\u00e8rement affaiblis ou pr\u00e9sentant des facteurs de risque sous-jacents (comme\u00a0l’utilisation d’un cath\u00e9ter veineux central et les troubles associ\u00e9s \u00e0 la translocation bact\u00e9rienne \/ fongique) . Jusqu’\u00e0 ce que de nouvelles recherches soient\u00a0men\u00e9es, l’utilisation des probiotiques devrait \u00eatre \u00e9vit\u00e9e dans ces populations p\u00e9diatriques \u00e0 risque.\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n
- 2015: Les probiotiques dans la pr\u00e9vention des infections urinaires chez l’adulte et l’enfant ?<\/strong>\u00a0NON<\/strong>\u00a0\u00ab\u00a0Il n’y a pas suffisamment de preuves pour d\u00e9terminer si, oui ou non, les probiotiques r\u00e9duisent le risque de\u00a0survenue d’infections urinaires chez les populations sensibles (par exemple:\u00a0aux\u00a0ant\u00e9c\u00e9dents d’ infections urinaires, femmes, filles en \u00e2ge scolaire, hommes pr\u00e9sentant une hypertrophie de la\u00a0prostate, et personnes \u00e2g\u00e9es ) par rapport \u00e0 un placebo ou \u00e0 une prophylaxie par antibiotique. Cette conclusion est limit\u00e9e par le risque \u00a0\u00e9lev\u00e9 de biais parmi le petit nombre d’\u00e9tudes disponibles, avec peu de rapports sur les dommages, sur la mortalit\u00e9 et sur les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves.\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n
- 2008: Les p<\/strong>robiotiques dans le traitement de l’ecz\u00e9ma ?<\/strong>\u00a0NON<\/strong>\u00a0\u00ab\u00a0Les donn\u00e9es sugg\u00e8rent que les probiotiques ne sont pas un traitement efficace pour les sympt\u00f4mes de l’ecz\u00e9ma et ne sont pas efficaces pour le contr\u00f4le global de l’ecz\u00e9ma. […]\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n
- 2011: Les probiotiques pour les personnes pr\u00e9sentant une enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique ? NON \u00ab\u00a0<\/strong>Nous n’avons pas trouv\u00e9 de preuves convaincantes que les probiotiques aient un effet b\u00e9n\u00e9fique (ni\u00a0nuisible) significatif sur les patients atteints d’enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique. La qualit\u00e9 m\u00e9thodologique des essais, \u00e0 ce jour, est loin d’\u00eatre optimale . Les probiotiques ne peuvent \u00eatre recommand\u00e9s sur la base de ces r\u00e9sultats.\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n
- 2007: Les probiotiques en pr\u00e9vention des maladies allergiques et des intol\u00e9rances alimentaires ? NON \u00ab\u00a0<\/strong>Il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander l’apport de probiotiques \u00e0 la nourriture des enfants pour la pr\u00e9vention des maladies allergiques ni des hypersensibilit\u00e9s alimentaires. Bien qu’il y ait eu une r\u00e9duction de l’ecz\u00e9ma clinique chez les nourrissons, cet effet n’a pas \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 entre les diff\u00e9rentes \u00e9tudes et la prudence est recommand\u00e9e en raison des d\u00e9fauts\u00a0m\u00e9thodologiques concernant les \u00e9tudes incluses .\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n
- 2010: Les probiotiques pour traiter les diarrh\u00e9es infectieuses aigu\u00ebs ? OUI \u00a0\u00ab\u00a0<\/strong>Les probiotiques administr\u00e9s en compl\u00e9ment des principes de\u00a0r\u00e9hydratation ont entra\u00een\u00e9 de nettes r\u00e9ductions de dur\u00e9e et\/ou de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la diarrh\u00e9e, et ne sont pas associ\u00e9s \u00e0 des effets ind\u00e9sirables. Cet avis concerne\u00a0l’utilisation des probiotiques dans la diarrh\u00e9e infectieuse aigu\u00eb. Cependant, la\u00a0trop grande variabilit\u00e9 clinique des sujets entre les diff\u00e9rentes \u00e9tudes ne permet pas le recueil de donn\u00e9es suffisantes pour pr\u00e9ciser les\u00a0r\u00e9gimes sp\u00e9cifiques de probiotiques pour des groupes d\u00e9finis d’enfants ou d’ adultes, n\u00e9cessaires \u00e0 l’\u00e9laboration de directives pour des traitements fond\u00e9es sur les preuves .\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n
- 2013:\u00a0Usage des probiotiques en pr\u00e9vention de la diarrh\u00e9e \u00e0 Clostridium Difficile<\/em> chez l’adulte et l’enfant ? OUI <\/strong>\u00ab\u00a0[…]Les probiotiques semblent \u00eatre s\u00fbrs et efficaces lorsqu’utilis\u00e9s comme compl\u00e9ment aux antibiotiques chez les patients immunocomp\u00e9tents .\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n
- 2006: Les probiotiques pour le maintien des r\u00e9missions dans la maladie de Crohn ? NON \u00ab\u00a0<\/strong>Il n’y a aucune preuve que les pr\u00e9parations de probiotiques soient sup\u00e9rieurs au placebo ou aux aminosalicyl\u00e9s pour le maintien de la r\u00e9mission chez les patients atteints de la maladie de Crohn. L’utilisation des probiotiques comme traitement d’entretien pour la r\u00e9mission, m\u00e9dicalement ou chirurgicalement induite, dans la maladie de Crohn ne peut pas \u00eatre recommand\u00e9 pour le moment .\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n
- 2012: Les probiotiques pour le maintien des r\u00e9missions des recto-colites h\u00e9morragiques ? NON<\/strong>\u00a0\u00ab\u00a0Les donn\u00e9es disponibles ne supportent pas l’utilisation de probiotiques comme traitement d’entretien suite aux r\u00e9missions de\u00a0la RCH.\u00a0Aucune preuve n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e pour soutenir l’utilisation de probiotiques comme une alternative \u00e0 la m\u00e9salazine pour le maintien de la r\u00e9mission dans la RCH. […]\u00a0\u00bb\u00a0<\/em><\/li>\n
- 2014: Les probiotiques pour pr\u00e9venir le diab\u00e8te gestationnel ? PEUT-\u00caTRE \u00ab\u00a0<\/strong>Les r\u00e9sultats des\u00a0\u00e9tudes incluses ( impliquant 256 femmes ) sugg\u00e8rent que les probiotiques peuvent r\u00e9duire le risque de diab\u00e8te gestationnel. Cela n\u00e9cessite une confirmation par d’autres \u00e9tudes et surtout parmi\u00a0les populations \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper un diab\u00e8te gestationnel. Les donn\u00e9es sont insuffisantes pour d\u00e9terminer l’effet des probiotiques sur la mort et la macrosomie f\u0153tale ou n\u00e9onatale.\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n
- 2014: Les probiotiques en pr\u00e9vention des pneumopathies iatrog\u00e8nes induites par assistance\u00a0ventilatoire ? NON \u00ab\u00a0<\/strong>Les r\u00e9sultats d’une m\u00e9ta-analyse pr\u00e9c\u00e9dente ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats contradictoires concernant la pr\u00e9vention de la pneumonie associ\u00e9e \u00e0 la ventilation (PAV) par les probiotiques. […]\u00a0il n’y a pas suffisamment de preuves pour tirer des conclusions sur l’efficacit\u00e9 et l’innocuit\u00e9 de l’utilisation syst\u00e9matique des probiotiques pour la pr\u00e9vention de la PAV\u00a0en unit\u00e9 de soins intensifs. Il n’y avait pas de preuve claire d’une r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 en\u00a0soins intensifs \u00e0 l’h\u00f4pital. Rien ne prouve que l’utilisation des probiotiques a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une diminution de l’incidence des diarrh\u00e9es ou en\u00a0infections nosocomiales.\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n
- 2016: Probiotiques dans la pr\u00e9vention du\u00a0sepsis et de la colite\u00a0ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique (CUN) chez le nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 ? A SUIVRE… \u00ab\u00a0<\/strong>Nous avons trouv\u00e9 des preuves de qualit\u00e9 faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e sugg\u00e9rant\u00a0que la prophylaxie de la lactoferrine orale diminue la septic\u00e9mie d’apparition tardive , le stade de\u00a0CUN\u00a0\u2265 II , et la \u00ab mortalit\u00e9 toutes causes confondues\u00a0\u00bb chez les nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s, sans pr\u00e9senter d’effet secondaire […]. Bien que la lactoferrine orale soit\u00a0tr\u00e8s prometteuse dans la pr\u00e9vention de la septic\u00e9mie n\u00e9onatale et de la\u00a0CUN, des questions concernant le dosage optimal, le type ( bovine ou la lactoferrine humaine recombinante ), et la\u00a0r\u00e9glementation comme un additif alimentaire ou comme m\u00e9dicament , demeurent.\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n
- 2013: Les probiotiques pour la diarrh\u00e9e persistante de l’enfant ? A VOIR… \u00ab\u00a0<\/strong>Les donn\u00e9es actuelles sont prometteuses, mais peu concluantes. L’utilisation de probiotiques semble tenir sa promesse comme traitement adjuvant de\u00a0la diarrh\u00e9e persistante, mais il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander leur utilisation pour le moment<\/em>.\u00a0\u00bb<\/strong><\/li>\n
- 2007: Effet des probiotiques sur la st\u00e9atose h\u00e9patique ? NON \u00ab\u00a0<\/strong>En l’absence d’essais cliniques randomis\u00e9s, il est impossible d’\u00e9valuer l’effet de l’administration de probiotiques chez les patients pr\u00e9sentant une st\u00e9atose h\u00e9patique. Il n’y a pas de donn\u00e9e pour appuyer ni\u00a0r\u00e9futer l’utilisation des probiotiques dans la pratique clinique. Par cons\u00e9quent, nous sugg\u00e9rons que les probiotiques ne soient\u00a0pas utilis\u00e9s pour cette pathologie\u00a0en dehors des essais cliniques randomis\u00e9s.\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
Concernant les effets suppos\u00e9s du microbiote sur les affections psychiatriques,<\/strong> nous n’avons pas trouv\u00e9 d’\u00e9tude exploitable en faveur d’un effet th\u00e9rapeutique prouv\u00e9 des probiotiques sur les\u00a0troubles psychiques. Tout au plus, une \u00e9tude \u00e9voque la possibilit\u00e9 que les probiotiques puissent un jour constituer une cible th\u00e9rapeutique de la d\u00e9pression et de l’anxi\u00e9t\u00e9. La conclusion r\u00e9serv\u00e9e des auteurs repose sur des hypoth\u00e8ses physiopathologiques, mais en aucun cas sur des r\u00e9sultats \u00e9valu\u00e9s chez le vivant\u00a0(Ref.\u00a0Gut emotions – mechanisms of action of probiotics as novel therapeutic targets for depression and anxiety disorders )<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n
<\/p>\n
Au total, les probiotiques semblent pr\u00e9senter un int\u00e9r\u00eat r\u00e9el pour les diarrh\u00e9es induites par antibiotiques\/\u00e0 Clostridium Difficile <\/em>et des effets prometteurs\u00a0dans le cas des diarrh\u00e9es\u00a0aigu\u00ebs\u00a0infectieuses et pour\u00a0la pr\u00e9vention de la colite ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique chez le\u00a0nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9. Ils seraient susceptibles de r\u00e9duire le risque de diab\u00e8te gestationnel chez la femme enceinte…<\/strong><\/p>\nCes donn\u00e9es sont tout \u00e0 fait int\u00e9ressantes. En revanche, ceux qui souhaitaient la confirmation des effets miraculeux promis par les m\u00e9dias, sur la d\u00e9pression, l’anxi\u00e9t\u00e9, le sommeil et (pourquoi pas) le cancer, restent sur leur faim… Quand \u00e0 l’action, \u00e9voqu\u00e9e par l’article du Point,<\/em>\u00a0du microbiote sur \u00ab\u00a0nos comportements\u00a0\u00bb … on cherche encore…<\/strong><\/p>\n <\/p>\n
Voil\u00e0 pour les h\u00f4tes de notre appareil digestif, mais quid du \u00ab\u00a0tuyau\u00a0\u00bb par lui-m\u00eame ?<\/p>\n
<\/p>\n
L’organe lui-m\u00eame<\/h1>\n
<\/p>\n
![\"99268664-intestins\"](\"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/99268664-intestins.jpg\")
<\/a><\/p>\n <\/p>\n
\u00ab\u00a0Le ventre comme organe sensible et intelligent\u2026\u00a0\u00bb (Le POINT)<\/span><\/p><\/blockquote>\nPuisque ce n’est pas dans l’action de notre flore bact\u00e9rienne digestive (bien que tout \u00e0 fait remarquable) qu’une comparaison au cerveau semble se justifier, observons donc les autres arguments mis en avant par le journaliste du Point<\/em>.<\/p>\nSi on op\u00e8re un recueil chronologique des ces arguments dans l’article, voici ce que l’on retient:<\/p>\n
<\/p>\n
![\"couv-charme-intestin\"](\"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/couv-charme-intestin.jpg\")
<\/a><\/p>\nArgument d’autorit\u00e9<\/strong><\/h2>\n(inh\u00e9rent au statut de l’auteur dont le journaliste\u00a0vante l’ouvrage, donc au cr\u00e9dit que le lecteur est cens\u00e9 lui accorder).<\/p>\n
Le journaliste introduit son sujet\u00a0en nous encourageant \u00e0 rendre ses lettres de noblesse \u00e0 cet\u00a0organe mal-aim\u00e9<\/em> et se r\u00e9f\u00e8re en la mati\u00e8re au livre de Giulia Enders \u00ab\u00a0Le charme discret de l\u2019intestin\u00a0\u00bb<\/strong>. Il semble d\u00e9sormais habituel que les journalistes sp\u00e9cialis\u00e9s dans la sant\u00e9 puisent leur inspiration dans les derniers Best-Seller, issus\u00a0de la\u00a0litt\u00e9rature grand-public. Pour le th\u00e8me\u00a0de l\u2019Anxi\u00e9t\u00e9 (trait\u00e9 dans un pr\u00e9c\u00e9dent article), la l\u00e9gitimit\u00e9 de l\u2019auteur s’\u00e9tait r\u00e9v\u00e9l\u00e9e comme\u00a0contestable (Sant\u00e9, Approximations et Mass Media… plus \u00e0 un POINT pr\u00e8s !).<\/a><\/p>\nMais qui est donc, ici, Giulia Enders ? Wikipedia nous apprend qu\u2019elle est une \u00e9tudiante en m\u00e9decine. Allemande, n\u00e9e en 1990 \u00e0 Mannheim, elle est l’auteur du livre \u00e0 succ\u00e8s Darm mit Charme<\/em> (traduit en fran\u00e7ais par Le charme discret de l’intestin)<\/em>. Etudiante en doctorat en gastroent\u00e9rologie \u00e0\u00a0l’Universit\u00e9 de Francfort, elle a remport\u00e9 en 2012, le premier prix lors d\u2019un Science Slam*<\/em>, o\u00f9 les jeunes doctorants viennent pr\u00e9senter leur sujet de th\u00e8se devant un public de non-sp\u00e9cialistes. Son sujet\u00a0 portait sur l’intestin et le microbiote intestinal. La vid\u00e9o de son intervention fut diffus\u00e9e sur YouTube, et rencontra un succ\u00e8s non n\u00e9gligeable, en raison de l’approche p\u00e9dagogique dont fit preuve\u00a0Enders.\u00a0\u00c0 la suite de son intervention, et apr\u00e8s avoir d\u00e9mocratis\u00e9 la connaissance de l’appareil digestif aupr\u00e8s d’un \u00ab\u00a0public restreint\u00a0\u00bb comme elle l’explique dans sa pr\u00e9face, elle d\u00e9cide de publier un livre sur ce sujet\u00a0: Darm mit Charme<\/em>, illustr\u00e9 par sa propre s\u0153ur, Jill Enders. Le livre est publi\u00e9 en mars 2014 chez Ullstein-Verlag, et d\u00e9passe le seuil du million d’exemplaires au bout d’un an. Il a \u00e9t\u00e9 traduit en 18 langues, dont l’\u00e9dition fran\u00e7aise Le Charme discret de l’intestin<\/em>.<\/p>\nTentons donc d\u2019\u00eatre objectif. Si nous nous attendions \u00e0 une usurpation totale de l\u00e9gitimit\u00e9 (tel que le t\u00e9moignage de quelque sommit\u00e9 m\u00e9diatique, atteinte de d\u00e9sordres intestinaux, qui livre\u00a0sa m\u00e9thode de gu\u00e9rison h\u00e9rit\u00e9e\u00a0d\u2019un vieux sage rencontr\u00e9\u00a0dans une contr\u00e9e lointaine), on est vite rassur\u00e9\u00a0: L\u2019auteur est m\u00e9decin, sp\u00e9cialis\u00e9 en gastroent\u00e9rologie, et sa th\u00e8se de fin d\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 prim\u00e9e \u00e0 un Science Slam*. Au sujet\u00a0des Sciences Glam*, il fait pr\u00e9ciser que\u00a0les votes sont exprim\u00e9s\u00a0par des personnes qui ne pr\u00e9sentent pas de comp\u00e9tences particuli\u00e8res pour juger de la pertinence des informations m\u00e9dicales d\u00e9livr\u00e9es. Ils\u00a0font seulement part de\u00a0l\u2019int\u00e9r\u00eat et du\u00a0plaisir qu\u2019ils ont tir\u00e9s de l\u2019intervention du laur\u00e9at. Paradoxalement, si on effectue une rapide recherche sur PubMed*, on ne trouve pas de trace de la brillante Giulia Enders… Cela suppose que ladite th\u00e8se n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 jug\u00e9e d\u2019un niveau scientifique suffisant et\/ou l\u2019enseignement qui en d\u00e9coule pas suffisamment novateur pour avoir justifi\u00e9 d\u2019une publication dans une revue m\u00e9dicale, serait-ce de\u00a0r\u00e9putation mineure. Cette remarque\u00a0permet de r\u00e9\u00e9valuer la valeur r\u00e9elle de l\u2019argument d\u2019autorit\u00e9<\/em> qui aurait pu\u00a0soustraire le lecteur \u00e0 son sens critique. Au total, l\u2019auteur \u00e9crit donc sur un th\u00e8me qui concerne directement sa profession et pr\u00e9sente visiblement\u00a0d\u2019ind\u00e9niable qualit\u00e9 d\u2019\u00e9criture et de vulgarisation des sujets m\u00e9dicaux. Elle ne semble en revanche pas avoir \u00e9t\u00e9 r\u00e9compens\u00e9e par ses pairs pour quelconques d\u00e9couvertes r\u00e9volutionnaires. De m\u00eame, elle n\u2019a pas encore\u00a0obtenu le prix nobel de m\u00e9decine pour ses travaux sur le Microbiote\u2026<\/p>\nPenchons nous cependant sur le contenu de l’ouvrage de r\u00e9f\u00e9rence et sur les arguments qu’il contient.<\/p>\n
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Argument anatomique<\/strong><\/h2>\nPour assoir la comparaison de l’appareil digestif au cerveau, l’argumentaire du journaliste fait vite appel \u00e0 l\u2019artillerie lourde:<\/p>\n
\n\u00ab\u00a0l\u2019intestin poss\u00e8de 200 millions de neurones, autant que dans le cerveau d\u2019un\u2026 chat<\/em> (???)\u00a0\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n <\/p>\n
Pourquoi Gros Minet<\/em>\u00a0semble-t’il subitement \u00eatre devenu le \u00ab\u00a0m\u00e8tre \u00e9talon\u00a0\u00bb de la performance neuronale\u00a0? Cette mesure\u00a0peut para\u00eetre convaincante\u00a0pour le lecteur, mais elle est en v\u00e9rit\u00e9 tout \u00e0 fait inexploitable et d\u00e9nu\u00e9 de sens. Ce pour plusieurs raisons:<\/p>\n\n- Mettre en lumi\u00e8re la pr\u00e9sence de neurones dans un organe distinct du cerveau correspond juste \u00e0 reconna\u00eetre\u00a0que le syst\u00e8me nerveux se compose, chez l’homme (comme chez tout mammif\u00e8re), en un syst\u00e8me nerveux central (= le cerveau) et d\u2019un syst\u00e8me nerveux… p\u00e9riph\u00e9rique<\/strong> (compos\u00e9 par des neurones, r\u00e9partis dans diff\u00e9rents organes tels que la peau, les muscles et les visc\u00e8res\u2026)<\/strong> Rien de tr\u00e8s r\u00e9volutionnaires \u00e0 une d\u00e9couverte qui date de la fin du XVIII eme siecle\u2026 Il doit y avoir un malentendu puisque le message sens\u00e9 \u00eatre d\u00e9livr\u00e9 fait la une des journaux\u2026<\/li>\n
- Peut-\u00eatre l’auteur pense-t’il que c’est le grand nombre de neurones \u00e9voqu\u00e9 qui fait office de scoop ? Si on cherche quelques autres exemples quantitatifs de neurones c\u00e9r\u00e9braux, on peut noter : l’humain avec 100 milliards de neurones ! le\u00a0babouin avec 14 milliards de neurones ! mais aussi, le Ara bleue avec 3,136 milliards (JL Goudet in futura-sicences) Si\u00a0on tend \u00e0 pr\u00e9ciser\u00a0la r\u00e9partition des neurones parmi les diff\u00e9rents organes du corps et donc la quantit\u00e9 de neurones dans chacun d’eux, la r\u00e9ponse appara\u00eet pour le moins impr\u00e9cise et complexe\u2026 Le tube digestif du Ara bleu contient-il plus ou moins de neurones que le cerveau du matou ? Pas s\u00fbr que se lancer dans tels comparatifs ait une quelconque utilit\u00e9. Quoi qu\u2019il en soit, il est un fait\u00a0que c’est bien l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 du corps qui est parsem\u00e9 de neurones. Les villosit\u00e9s intestinales permettent \u00e0 l’homme de disposer d’une surface de contact, entre le milieu int\u00e9rieur et la lumi\u00e8re intestinale, \u00e9quivalent \u00e0 plusieurs terrains de foot. Il n\u2019est pas \u00e9tonnant que le chiffre de 200 millions – donc 500 fois moins que le dans le SNC humain<\/strong> (et 30 fois moins que la cervelle du Ara bleu !) – soit avanc\u00e9 par les sp\u00e9cialistes<\/strong>. Certains scientifiques se sont risqu\u00e9s \u00e0 vouloir \u00e9valuer ainsi l’intelligence relative des diff\u00e9rentes esp\u00e8ces animales. Ils\u00a0pr\u00e9f\u00e8rent alors consid\u00e9rer un ratio entre le nombre de neurones c\u00e9r\u00e9braux\/taille de l\u2019organisme, plut\u00f4t que la comparaison brute de volume et\/ou de nombres de neurones entre deux esp\u00e8ces\u2026 C\u2019est m\u00eame sur cette base m\u00e9thodologique douteuse que s\u2019affrontent r\u00e9guli\u00e8rement les partisans du meilleur ami de l’homme\u00a0face \u00e0\u00a0ceux qui d\u00e9fendent la supr\u00e9matie du chat !\u00a0Ramener la taille du chien \u00e0 celui des chats, passe encore, mais comparer la taille de l\u2019intestin humain \u00e0 celui du cerveau des f\u00e9lins\u2026 para\u00eet un peu plus obscures\u2026<\/strong><\/li>\n
- Reste \u00e9galement \u00e0 conna\u00eetre les sp\u00e9cificit\u00e9s et les particularit\u00e9s desdits neurones ! \u00e0 quelles fonctions ils sont d\u00e9volus ! Comparer le tissu nerveux de l\u2019hypothalamus \u00e0 celui du\u00a0colon ascendant revient \u00e0 vouloir le faire \u00a0 entre le record du saut \u00e0 la perche et le temps pass\u00e9 en apn\u00e9es par St\u00e9phane Mifsud*. Des centaines de neurones dans l’intestin, certes ! mais de quel type de neurones est-il question\u00a0? Outre la fonction sensorielle ou motrice qui distingue ces cellules particuli\u00e8res, on d\u00e9nombre plus de 200 types de neurones\u00a0! Site : \u00ab\u00a0lecerveau.mcgill.ca\u00a0\u00bb<\/a><\/li>\n
- Si on ajoute que les connexions entre neurones comptent probablement autant, sinon plus, que le nombre total\u00a0de neurones<\/strong> pour rendre compte de\u00a0la puissance et de la complexit\u00e9 d\u2019un syst\u00e8me nerveux (capacit\u00e9 \u00e0 analyser l\u2019information et\/ou produire un signal), on comprend bien que l\u2019argument de nombre<\/em>\u00a0ne devrait m\u00eame pas appara\u00eetre dans l\u2019article de vulgarisation du Point<\/em>\u2026 Par l\u2019\u00e9tude du cerveau, on a pu mettre en \u00e9vidence les sous-parties qui le composent tels que la substance grise qui forme le cortex c\u00e9r\u00e9bral, les noyaux gris centraux et une substance blanche form\u00e9e d’axones (sorte de\u00a0cables inter-neuronaux)\u2026 Diff\u00e9rentes structures s\u2019articulent en de v\u00e9ritables circuits hautement complexes, aux inter-connexions et voies de transmission multiples. Les circonvolutions c\u00e9r\u00e9brales et les sillons compos\u00e9s par les courbures de l\u2019enc\u00e9phale auraient elles-m\u00eames des cons\u00e9quences sur les particularit\u00e9s du fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral\u2026 Si l’intestin est un second cerveau, alors l’appendice est-il une vice-\u00e9piphyse ? l’angle colique gauche un simili cortex frontal ? l’anus un cervelet-bis ?<\/li>\n
- Pour\u00a0<\/span>couronner\u00a0le tout, int\u00e9ressons-nous \u00e0 l’organisation des fibres nerveuses qui \u00e9mergent et\/ou arrivent des\/vers les\u00a0<\/span>neurones\u00a0digestifs. Vers o\u00f9 sont cens\u00e9es se diriger les fibres eff\u00e9rentes* et\/ou d’o\u00f9 proviennent les fibres nerveuses aff\u00e9rentes* sinon du\/vers le syst\u00e8me nerveux central\u00a0? Rappelons que c’est le cas\u00a0pour la plupart des organes qui constituent notre corps\u00a0!<\/strong><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n
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Argument de fonction<\/h2>\n
L’appareil digestif joue-t’il vraiment des r\u00f4les habituellement du\u00a0ressort du cerveau (l’inverse est en tout cas inexact puisque le\u00a0cerveau n’est pas\u00a0charg\u00e9 de l’expulsion des d\u00e9chets organiques apr\u00e8s les avoir d\u00e9charg\u00e9 des \u00e9l\u00e9ments nutritionnels qu’ils contiennent…)\u00a0Le cerveau est un organe cens\u00e9 centraliser les informations qui lui sont transmises via les diff\u00e9rents organes du corps humain, les analyser (traitement de l\u2019information) et g\u00e9n\u00e9rer des r\u00e9ponses adapt\u00e9es (en principe) aux situations auxquelles l’individu\u00a0se trouve confront\u00e9. Ces r\u00e9ponses sont d\u2019ordre motrices, cognitives, v\u00e9g\u00e9tatives… Qu\u2019est-ce qui explique donc que l\u2019appareil digestif paraisse pour\u00a0certains en passe de se d\u00e9faire d’un statut d\u2019organe annexe, satellite du cerveau, charg\u00e9 de recueillir des informations pertinentes et de les transmettre pour traitement au syst\u00e8me nerveux central, pour devenir ni plus ni moins qu’un 2<\/span>\u00e8me<\/sup> cerveau\u2026 ignor\u00e9 depuis l\u2019existence de l\u2019\u00eatre humain\u2026 En effet, si on consid\u00e8re l\u2019histoire de la m\u00e9decine, c\u2019est bien le c\u0153ur qui fut\u00a0longtemps consid\u00e9r\u00e9 comme l\u2019organe central de la vie \u2013 si\u00e8ge de l\u2019\u00e2me \u2013 des \u00e9motions et des fonctions sup\u00e9rieures de l\u2019\u00eatre humain\u2026 Ce n\u2019est qu\u2019au XIX \u00e8me si\u00e8cle que les d\u00e9couvertes m\u00e9dicales permirent d\u2019abandonner d\u00e9finitivement cette vision\u00a0\u00ab\u00a0cardio-centr\u00e9e\u00a0\u00bb au profit d\u2019une conception\u00a0privil\u00e9giant le cerveau\u00a0comme v\u00e9ritable organe centraliseur des donn\u00e9es sensorielles et sensitives; capable de la fonction int\u00e9grative fondamentale \u00e0 l’\u00e9laboration de la pens\u00e9e et de de la notion de conscience de soi\u2026 Galien et consort doivent donc probablement se retourner dans leurs tombes en d\u00e9couvrant que nous sommes peut-\u00eatre \u00e0 l\u2019aube d\u2019un nouveau d\u00e9placement de ces rep\u00e8res au profit des \u00ab\u00a0tripes et \u00a0boyaux\u00a0\u00bb\u2026 \u00a0Revenons aux fonctions centrales que l’on est sur le point d’attribuer \u00e0 l’appareil digestif:\u00a0\u00e9laboration de la pens\u00e9e ? action motrice autonome\u00a0? recueil de donn\u00e9es, mais aussi traitement\/analyse de ces derni\u00e8res ?…. Alors qu’il semblait que ce que l’on\u00a0observe\/entend\/ressent\/sent, soient achemin\u00e9 vers le\u00a0cerveau, il faudrait donc imaginer dor\u00e9navant que l’intestin est capable d\u2019\u00eatre la source m\u00eame des \u00e9motions et\/ou pens\u00e9es qui d\u00e9coulent de l\u2019ensemble de ces perceptions. \u00a0C\u2019est en tout cas\u00a0ce qu\u2019on serait\u00a0en droit d’attendre de tout co-cerveau, digne de ce nom\u2026 \u00a0D’aucuns \u00e9voqueront\u00a0que des dysfonctionnements du\u00a0syst\u00e8me digestif peuvent\u00a0\u00eatre la\u00a0cause de bien d’autres pathologies \u00e0 distance de ce syst\u00e8me, parmi lesquelles m\u00eame les troubles psychiques ! La litt\u00e9rature scientifique reste encore relativement prudente \u00e0 ce sujet. Admettons toutefois que ce soit bien le cas: \u00a0l\u2019infarctus du myocarde n’est-il pas lui m\u00eame un facteur de risque de d\u00e9pression reconnu ? une insuffisance h\u00e9patique terminale ne peut-elle conduire \u00e0 une enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique qui se traduira par une confusion psychique mimant un \u00e9tat d\u00e9mentiel\u00a0?… De quoi l\u2019intestin peut-il finalement se pr\u00e9valoir de plus que ces petits camarades \u2026 hormis\u00a0peut-\u00eatre avoir \u00e9t\u00e9 trop longtemps d\u00e9consid\u00e9r\u00e9 par rapport \u00e0 eux, et ainsi revendiquer aujourd\u2019hui une r\u00e9habilitation bien m\u00e9rit\u00e9e !! L’article du POINT tente bien un ultime argument de fonction<\/em> pour convaincre ses lecteurs: \u00ab\u00a0<\/span>Il communique en permanence avec le nerf vague\u00a0\u00bb !<\/em>\u00a0Le nerf vague s\u2019appelle \u00e9galement nerf cardio-pneumo-ent\u00e9rique. Comme son nom l\u2019indique, il est donc loin de constituer une ligne priv\u00e9e exclusive entre intestin et cerveau\u2026 Le c\u0153ur, les poumons, mais aussi le larynx, s\u2019autorisent eux aussi \u00e0 en partager l\u2019usage.\u00a0Encore un argument qui s’effondre lorsqu\u2019on s’informe un peu sur le fonctionnement du corps humain. Mais les fausses sp\u00e9cificit\u00e9s ne s’arr\u00eatent pas l\u00e0. Selon l’article, le ventre fonctionnerait en\u00a0\u00ab\u00a0autonomie compl\u00e8te\u00a0\u00bb (comme un Alien ??) \u00a0et \u00ab\u00a0sans qu\u2019on ait \u00e0 se poser de question\u00a0\u00bb (sic). C’est ind\u00e9niable, nous ne sommes pas oblig\u00e9 de penser \u00e0 faire avancer le bol alimentaire dans notre tube digestif pour nous assurer notre digestion\u2026 C\u2019est une chance v\u00e9ritable, certes, mais un ph\u00e9nom\u00e8ne heureusement loin d\u2019\u00eatre extra-ordinaire. C\u2019est le propre du syst\u00e8me nerveux dit autonome,\u00a0dans son ensemble (nous n\u2019avons pas \u00e0 penser non plus \u00e0 faire battre notre c\u0153ur, fonctionner nos reins ni h\u00e9risser nos poils). Pas d’exclusivit\u00e9, l\u00e0 non plus.<\/p>\n <\/p>\n
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Conclusion<\/h1>\n
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Il est difficile de comprendre la motivation r\u00e9elle des promoteurs\u00a0de \u00ab\u00a0l’Ere Probiotique\u00a0\u00bb<\/em>. Si l’objectif est d’offrir une approche m\u00e9dicale scientifique de la question, on peut convenir que l’appareil digestif pr\u00e9sente des sp\u00e9cificit\u00e9s trop longtemps ignor\u00e9es qui justifient les nombreuses \u00e9tudes actuelles. Ces-derni\u00e8res\u00a0visent \u00e0 en percer les derniers myst\u00e8res en vue d’applications th\u00e9rapeutiques \u00e9ventuelles qui restent \u00e0 pr\u00e9ciser. Mais ce constat vaut probablement pour l’int\u00e9gralit\u00e9 de nos organes vitaux. En tenter une hi\u00e9rarchisation est une d\u00e9marche vaine. Les interconnexions \u00e9tablies entre le syst\u00e8me nerveux central et l’ensemble de notre organisme nous engagent \u00e0 une consid\u00e9ration globale du\u00a0corps humain. La notion de dualit\u00e9 corps\/esprit confirme peu \u00e0 peu son caract\u00e8re obsol\u00e8te.<\/strong><\/p>\n
\u00ab\u00a0Les scientifiques expliquent comment le microbiote influence notre sant\u00e9 et jusqu’\u00e0 notre comportement. Enqu\u00eate sur un secret bien gard\u00e9.\u00a0\u00bb (Le Point)<\/p><\/blockquote>\n
Voil\u00e0 comment l’hebdomadaire introduit le sujet pr\u00e9sent\u00e9 comme\u00a0r\u00e9volutionnaire.<\/p>\n
Le microbiote… Qu’est-ce que c’est ? Selon wikip\u00e9dia,\u00a0\u00bble microbiote est l’ensemble des micro organismes (bact\u00e9ries, levures, champignons, virus) vivant dans un environnement sp\u00e9cifique (appel\u00e9 microbiome) chez un h\u00f4te (animal ou v\u00e9g\u00e9tal). Par exemple, le microbiote intestinal, anciennement appel\u00e9 \u00ab flore intestinale \u00bb, est constitu\u00e9 de l’ensemble des micro organismes vivant dans l’intestin. Soit chez l’Humain environ 100 000 milliards<\/em>[…]\u00a0\u00bb<\/p>\n Il appara\u00eet vite une premi\u00e8re\u00a0ambigu\u00eft\u00e9: Il serait bon de\u00a0pr\u00e9ciser si on traite de\u00a0l’appareil digestif proprement dit (partie de l’organisme qui s’apparenterait donc \u00e0 un vice-cortex c\u00e9r\u00e9bral)<\/em>\u00a0ou de la multitude de micro-organismes qui y pullulent et y joueraient un r\u00f4le trop longtemps ignor\u00e9 sur notre m\u00e9tabolisme.<\/p>\n Nous verrons que\u00a0certains des arguments mis en lumi\u00e8re par les m\u00e9dias portent bien\u00a0sur des caract\u00e9ristiques propres \u00e0 nos entrailles. Au pr\u00e9alable,\u00a0v\u00e9rifions\u00a0l’\u00e9tat des connaissances sur le pr\u00e9tendu impact de la flore intestinale sur notre corps, voire\u00a0\u00ab\u00a0sur nos comportements\u00a0\u00bb<\/em> (sic).<\/p>\n L’utilisation de la Collaboration\u00a0Cochrane* nous permet de recueillir les donn\u00e9es scientifiques, support\u00e9es par les r\u00e9sultats d’\u00e9tudes exploitables.<\/p>\n Revues Cochrane<\/strong>* portant sur l’effet th\u00e9rapeutique du microbiote:<\/p>\n <\/p>\n Concernant les effets suppos\u00e9s du microbiote sur les affections psychiatriques,<\/strong> nous n’avons pas trouv\u00e9 d’\u00e9tude exploitable en faveur d’un effet th\u00e9rapeutique prouv\u00e9 des probiotiques sur les\u00a0troubles psychiques. Tout au plus, une \u00e9tude \u00e9voque la possibilit\u00e9 que les probiotiques puissent un jour constituer une cible th\u00e9rapeutique de la d\u00e9pression et de l’anxi\u00e9t\u00e9. La conclusion r\u00e9serv\u00e9e des auteurs repose sur des hypoth\u00e8ses physiopathologiques, mais en aucun cas sur des r\u00e9sultats \u00e9valu\u00e9s chez le vivant\u00a0(Ref.\u00a0Gut emotions – mechanisms of action of probiotics as novel therapeutic targets for depression and anxiety disorders )<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Au total, les probiotiques semblent pr\u00e9senter un int\u00e9r\u00eat r\u00e9el pour les diarrh\u00e9es induites par antibiotiques\/\u00e0 Clostridium Difficile <\/em>et des effets prometteurs\u00a0dans le cas des diarrh\u00e9es\u00a0aigu\u00ebs\u00a0infectieuses et pour\u00a0la pr\u00e9vention de la colite ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique chez le\u00a0nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9. Ils seraient susceptibles de r\u00e9duire le risque de diab\u00e8te gestationnel chez la femme enceinte…<\/strong><\/p>\n Ces donn\u00e9es sont tout \u00e0 fait int\u00e9ressantes. En revanche, ceux qui souhaitaient la confirmation des effets miraculeux promis par les m\u00e9dias, sur la d\u00e9pression, l’anxi\u00e9t\u00e9, le sommeil et (pourquoi pas) le cancer, restent sur leur faim… Quand \u00e0 l’action, \u00e9voqu\u00e9e par l’article du Point,<\/em>\u00a0du microbiote sur \u00ab\u00a0nos comportements\u00a0\u00bb … on cherche encore…<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Voil\u00e0 pour les h\u00f4tes de notre appareil digestif, mais quid du \u00ab\u00a0tuyau\u00a0\u00bb par lui-m\u00eame ?<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n \u00ab\u00a0Le ventre comme organe sensible et intelligent\u2026\u00a0\u00bb (Le POINT)<\/span><\/p><\/blockquote>\n Puisque ce n’est pas dans l’action de notre flore bact\u00e9rienne digestive (bien que tout \u00e0 fait remarquable) qu’une comparaison au cerveau semble se justifier, observons donc les autres arguments mis en avant par le journaliste du Point<\/em>.<\/p>\n Si on op\u00e8re un recueil chronologique des ces arguments dans l’article, voici ce que l’on retient:<\/p>\n <\/p>\n (inh\u00e9rent au statut de l’auteur dont le journaliste\u00a0vante l’ouvrage, donc au cr\u00e9dit que le lecteur est cens\u00e9 lui accorder).<\/p>\n Le journaliste introduit son sujet\u00a0en nous encourageant \u00e0 rendre ses lettres de noblesse \u00e0 cet\u00a0organe mal-aim\u00e9<\/em> et se r\u00e9f\u00e8re en la mati\u00e8re au livre de Giulia Enders \u00ab\u00a0Le charme discret de l\u2019intestin\u00a0\u00bb<\/strong>. Il semble d\u00e9sormais habituel que les journalistes sp\u00e9cialis\u00e9s dans la sant\u00e9 puisent leur inspiration dans les derniers Best-Seller, issus\u00a0de la\u00a0litt\u00e9rature grand-public. Pour le th\u00e8me\u00a0de l\u2019Anxi\u00e9t\u00e9 (trait\u00e9 dans un pr\u00e9c\u00e9dent article), la l\u00e9gitimit\u00e9 de l\u2019auteur s’\u00e9tait r\u00e9v\u00e9l\u00e9e comme\u00a0contestable (Sant\u00e9, Approximations et Mass Media… plus \u00e0 un POINT pr\u00e8s !).<\/a><\/p>\n Mais qui est donc, ici, Giulia Enders ? Wikipedia nous apprend qu\u2019elle est une \u00e9tudiante en m\u00e9decine. Allemande, n\u00e9e en 1990 \u00e0 Mannheim, elle est l’auteur du livre \u00e0 succ\u00e8s Darm mit Charme<\/em> (traduit en fran\u00e7ais par Le charme discret de l’intestin)<\/em>. Etudiante en doctorat en gastroent\u00e9rologie \u00e0\u00a0l’Universit\u00e9 de Francfort, elle a remport\u00e9 en 2012, le premier prix lors d\u2019un Science Slam*<\/em>, o\u00f9 les jeunes doctorants viennent pr\u00e9senter leur sujet de th\u00e8se devant un public de non-sp\u00e9cialistes. Son sujet\u00a0 portait sur l’intestin et le microbiote intestinal. La vid\u00e9o de son intervention fut diffus\u00e9e sur YouTube, et rencontra un succ\u00e8s non n\u00e9gligeable, en raison de l’approche p\u00e9dagogique dont fit preuve\u00a0Enders.\u00a0\u00c0 la suite de son intervention, et apr\u00e8s avoir d\u00e9mocratis\u00e9 la connaissance de l’appareil digestif aupr\u00e8s d’un \u00ab\u00a0public restreint\u00a0\u00bb comme elle l’explique dans sa pr\u00e9face, elle d\u00e9cide de publier un livre sur ce sujet\u00a0: Darm mit Charme<\/em>, illustr\u00e9 par sa propre s\u0153ur, Jill Enders. Le livre est publi\u00e9 en mars 2014 chez Ullstein-Verlag, et d\u00e9passe le seuil du million d’exemplaires au bout d’un an. Il a \u00e9t\u00e9 traduit en 18 langues, dont l’\u00e9dition fran\u00e7aise Le Charme discret de l’intestin<\/em>.<\/p>\n Tentons donc d\u2019\u00eatre objectif. Si nous nous attendions \u00e0 une usurpation totale de l\u00e9gitimit\u00e9 (tel que le t\u00e9moignage de quelque sommit\u00e9 m\u00e9diatique, atteinte de d\u00e9sordres intestinaux, qui livre\u00a0sa m\u00e9thode de gu\u00e9rison h\u00e9rit\u00e9e\u00a0d\u2019un vieux sage rencontr\u00e9\u00a0dans une contr\u00e9e lointaine), on est vite rassur\u00e9\u00a0: L\u2019auteur est m\u00e9decin, sp\u00e9cialis\u00e9 en gastroent\u00e9rologie, et sa th\u00e8se de fin d\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 prim\u00e9e \u00e0 un Science Slam*. Au sujet\u00a0des Sciences Glam*, il fait pr\u00e9ciser que\u00a0les votes sont exprim\u00e9s\u00a0par des personnes qui ne pr\u00e9sentent pas de comp\u00e9tences particuli\u00e8res pour juger de la pertinence des informations m\u00e9dicales d\u00e9livr\u00e9es. Ils\u00a0font seulement part de\u00a0l\u2019int\u00e9r\u00eat et du\u00a0plaisir qu\u2019ils ont tir\u00e9s de l\u2019intervention du laur\u00e9at. Paradoxalement, si on effectue une rapide recherche sur PubMed*, on ne trouve pas de trace de la brillante Giulia Enders… Cela suppose que ladite th\u00e8se n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 jug\u00e9e d\u2019un niveau scientifique suffisant et\/ou l\u2019enseignement qui en d\u00e9coule pas suffisamment novateur pour avoir justifi\u00e9 d\u2019une publication dans une revue m\u00e9dicale, serait-ce de\u00a0r\u00e9putation mineure. Cette remarque\u00a0permet de r\u00e9\u00e9valuer la valeur r\u00e9elle de l\u2019argument d\u2019autorit\u00e9<\/em> qui aurait pu\u00a0soustraire le lecteur \u00e0 son sens critique. Au total, l\u2019auteur \u00e9crit donc sur un th\u00e8me qui concerne directement sa profession et pr\u00e9sente visiblement\u00a0d\u2019ind\u00e9niable qualit\u00e9 d\u2019\u00e9criture et de vulgarisation des sujets m\u00e9dicaux. Elle ne semble en revanche pas avoir \u00e9t\u00e9 r\u00e9compens\u00e9e par ses pairs pour quelconques d\u00e9couvertes r\u00e9volutionnaires. De m\u00eame, elle n\u2019a pas encore\u00a0obtenu le prix nobel de m\u00e9decine pour ses travaux sur le Microbiote\u2026<\/p>\n Penchons nous cependant sur le contenu de l’ouvrage de r\u00e9f\u00e9rence et sur les arguments qu’il contient.<\/p>\n <\/p>\n Pour assoir la comparaison de l’appareil digestif au cerveau, l’argumentaire du journaliste fait vite appel \u00e0 l\u2019artillerie lourde:<\/p>\n \u00ab\u00a0l\u2019intestin poss\u00e8de 200 millions de neurones, autant que dans le cerveau d\u2019un\u2026 chat<\/em> (???)\u00a0\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n <\/p>\n Pourquoi Gros Minet<\/em>\u00a0semble-t’il subitement \u00eatre devenu le \u00ab\u00a0m\u00e8tre \u00e9talon\u00a0\u00bb de la performance neuronale\u00a0? Cette mesure\u00a0peut para\u00eetre convaincante\u00a0pour le lecteur, mais elle est en v\u00e9rit\u00e9 tout \u00e0 fait inexploitable et d\u00e9nu\u00e9 de sens. Ce pour plusieurs raisons:<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n L’appareil digestif joue-t’il vraiment des r\u00f4les habituellement du\u00a0ressort du cerveau (l’inverse est en tout cas inexact puisque le\u00a0cerveau n’est pas\u00a0charg\u00e9 de l’expulsion des d\u00e9chets organiques apr\u00e8s les avoir d\u00e9charg\u00e9 des \u00e9l\u00e9ments nutritionnels qu’ils contiennent…)\u00a0Le cerveau est un organe cens\u00e9 centraliser les informations qui lui sont transmises via les diff\u00e9rents organes du corps humain, les analyser (traitement de l\u2019information) et g\u00e9n\u00e9rer des r\u00e9ponses adapt\u00e9es (en principe) aux situations auxquelles l’individu\u00a0se trouve confront\u00e9. Ces r\u00e9ponses sont d\u2019ordre motrices, cognitives, v\u00e9g\u00e9tatives… Qu\u2019est-ce qui explique donc que l\u2019appareil digestif paraisse pour\u00a0certains en passe de se d\u00e9faire d’un statut d\u2019organe annexe, satellite du cerveau, charg\u00e9 de recueillir des informations pertinentes et de les transmettre pour traitement au syst\u00e8me nerveux central, pour devenir ni plus ni moins qu’un 2<\/span>\u00e8me<\/sup> cerveau\u2026 ignor\u00e9 depuis l\u2019existence de l\u2019\u00eatre humain\u2026 En effet, si on consid\u00e8re l\u2019histoire de la m\u00e9decine, c\u2019est bien le c\u0153ur qui fut\u00a0longtemps consid\u00e9r\u00e9 comme l\u2019organe central de la vie \u2013 si\u00e8ge de l\u2019\u00e2me \u2013 des \u00e9motions et des fonctions sup\u00e9rieures de l\u2019\u00eatre humain\u2026 Ce n\u2019est qu\u2019au XIX \u00e8me si\u00e8cle que les d\u00e9couvertes m\u00e9dicales permirent d\u2019abandonner d\u00e9finitivement cette vision\u00a0\u00ab\u00a0cardio-centr\u00e9e\u00a0\u00bb au profit d\u2019une conception\u00a0privil\u00e9giant le cerveau\u00a0comme v\u00e9ritable organe centraliseur des donn\u00e9es sensorielles et sensitives; capable de la fonction int\u00e9grative fondamentale \u00e0 l’\u00e9laboration de la pens\u00e9e et de de la notion de conscience de soi\u2026 Galien et consort doivent donc probablement se retourner dans leurs tombes en d\u00e9couvrant que nous sommes peut-\u00eatre \u00e0 l\u2019aube d\u2019un nouveau d\u00e9placement de ces rep\u00e8res au profit des \u00ab\u00a0tripes et \u00a0boyaux\u00a0\u00bb\u2026 \u00a0Revenons aux fonctions centrales que l’on est sur le point d’attribuer \u00e0 l’appareil digestif:\u00a0\u00e9laboration de la pens\u00e9e ? action motrice autonome\u00a0? recueil de donn\u00e9es, mais aussi traitement\/analyse de ces derni\u00e8res ?…. Alors qu’il semblait que ce que l’on\u00a0observe\/entend\/ressent\/sent, soient achemin\u00e9 vers le\u00a0cerveau, il faudrait donc imaginer dor\u00e9navant que l’intestin est capable d\u2019\u00eatre la source m\u00eame des \u00e9motions et\/ou pens\u00e9es qui d\u00e9coulent de l\u2019ensemble de ces perceptions. \u00a0C\u2019est en tout cas\u00a0ce qu\u2019on serait\u00a0en droit d’attendre de tout co-cerveau, digne de ce nom\u2026 \u00a0D’aucuns \u00e9voqueront\u00a0que des dysfonctionnements du\u00a0syst\u00e8me digestif peuvent\u00a0\u00eatre la\u00a0cause de bien d’autres pathologies \u00e0 distance de ce syst\u00e8me, parmi lesquelles m\u00eame les troubles psychiques ! La litt\u00e9rature scientifique reste encore relativement prudente \u00e0 ce sujet. Admettons toutefois que ce soit bien le cas: \u00a0l\u2019infarctus du myocarde n’est-il pas lui m\u00eame un facteur de risque de d\u00e9pression reconnu ? une insuffisance h\u00e9patique terminale ne peut-elle conduire \u00e0 une enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique qui se traduira par une confusion psychique mimant un \u00e9tat d\u00e9mentiel\u00a0?… De quoi l\u2019intestin peut-il finalement se pr\u00e9valoir de plus que ces petits camarades \u2026 hormis\u00a0peut-\u00eatre avoir \u00e9t\u00e9 trop longtemps d\u00e9consid\u00e9r\u00e9 par rapport \u00e0 eux, et ainsi revendiquer aujourd\u2019hui une r\u00e9habilitation bien m\u00e9rit\u00e9e !! L’article du POINT tente bien un ultime argument de fonction<\/em> pour convaincre ses lecteurs: \u00ab\u00a0<\/span>Il communique en permanence avec le nerf vague\u00a0\u00bb !<\/em>\u00a0Le nerf vague s\u2019appelle \u00e9galement nerf cardio-pneumo-ent\u00e9rique. Comme son nom l\u2019indique, il est donc loin de constituer une ligne priv\u00e9e exclusive entre intestin et cerveau\u2026 Le c\u0153ur, les poumons, mais aussi le larynx, s\u2019autorisent eux aussi \u00e0 en partager l\u2019usage.\u00a0Encore un argument qui s’effondre lorsqu\u2019on s’informe un peu sur le fonctionnement du corps humain. Mais les fausses sp\u00e9cificit\u00e9s ne s’arr\u00eatent pas l\u00e0. Selon l’article, le ventre fonctionnerait en\u00a0\u00ab\u00a0autonomie compl\u00e8te\u00a0\u00bb (comme un Alien ??) \u00a0et \u00ab\u00a0sans qu\u2019on ait \u00e0 se poser de question\u00a0\u00bb (sic). C’est ind\u00e9niable, nous ne sommes pas oblig\u00e9 de penser \u00e0 faire avancer le bol alimentaire dans notre tube digestif pour nous assurer notre digestion\u2026 C\u2019est une chance v\u00e9ritable, certes, mais un ph\u00e9nom\u00e8ne heureusement loin d\u2019\u00eatre extra-ordinaire. C\u2019est le propre du syst\u00e8me nerveux dit autonome,\u00a0dans son ensemble (nous n\u2019avons pas \u00e0 penser non plus \u00e0 faire battre notre c\u0153ur, fonctionner nos reins ni h\u00e9risser nos poils). Pas d’exclusivit\u00e9, l\u00e0 non plus.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Il est difficile de comprendre la motivation r\u00e9elle des promoteurs\u00a0de \u00ab\u00a0l’Ere Probiotique\u00a0\u00bb<\/em>. Si l’objectif est d’offrir une approche m\u00e9dicale scientifique de la question, on peut convenir que l’appareil digestif pr\u00e9sente des sp\u00e9cificit\u00e9s trop longtemps ignor\u00e9es qui justifient les nombreuses \u00e9tudes actuelles. Ces-derni\u00e8res\u00a0visent \u00e0 en percer les derniers myst\u00e8res en vue d’applications th\u00e9rapeutiques \u00e9ventuelles qui restent \u00e0 pr\u00e9ciser. Mais ce constat vaut probablement pour l’int\u00e9gralit\u00e9 de nos organes vitaux. En tenter une hi\u00e9rarchisation est une d\u00e9marche vaine. Les interconnexions \u00e9tablies entre le syst\u00e8me nerveux central et l’ensemble de notre organisme nous engagent \u00e0 une consid\u00e9ration globale du\u00a0corps humain. La notion de dualit\u00e9 corps\/esprit confirme peu \u00e0 peu son caract\u00e8re obsol\u00e8te.<\/strong><\/p>\n\n
L’organe lui-m\u00eame<\/h1>\n
<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\nArgument d’autorit\u00e9<\/strong><\/h2>\n
Argument anatomique<\/strong><\/h2>\n
\n
\n
Argument de fonction<\/h2>\n
Conclusion<\/h1>\n