\u00abLes femmes devraient \u00eatre inform\u00e9es de ce risque d\u2019effet secondaire li\u00e9 l’utilisation de la contraception hormonale, afin de leur permettre de r\u00e9agir en cas de changements d’humeur ou en cas d\u2019apparition d\u2019une d\u00e9pression. De m\u00eame, les m\u00e9decins qui prescrivent une contraception hormonale doivent conna\u00eetre ce risque potentiel\u00a0\u00bb <\/strong>d\u00e9clare l\u2019auteur, Dr \u00d6jvind Lidegaard , chef du D\u00e9partement Hospitalo-universitaire de Gyn\u00e9cologie de Copenhague.<\/p>\n<\/blockquote>\n Cette\u00a0\u00e9tude, sans pr\u00e9c\u00e9dent, vient d’\u00eatre\u00a0publi\u00e9e le 28 Septembre dernier dans les Archives of G\u00e9n\u00e9ral Psychiatry<\/em>.<\/p>\n <\/p>\n Des changements d’humeur<\/em><\/p>\n Alors que les \u00ab\u00a0sautes d’humeur\u00a0<\/em>\u00bb sont des plaintes d\u00e9j\u00e0 bien connues pour justifier souvent un arr\u00eat des contraceptifs hormonaux, peu d’\u00e9tudes ont quantifi\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9ment leur effet sur le risque de d\u00e9pression majeure.<\/p>\n Pour l\u2019\u00e9tudier, des chercheurs ont utilis\u00e9 les donn\u00e9es d’un registre m\u00e9dical danois portant sur plus de 1 million de femmes et adolescentes (\u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 34 ans). Pour \u00eatre incluses, elles ne devaient pr\u00e9senter d’ant\u00e9c\u00e9dent de d\u00e9pression ni\u00a0de quelconque autre diagnostic psychiatrique. Les donn\u00e9es m\u00e9dicales de ces femmes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es\u00a0entre 2000 et 2013. La moyenne effective de ce suivi fut de 6,4 ans.<\/p>\n Sur la p\u00e9riode du suivi, 55,5% des participantes utilisaient\u00a0une contraception hormonale. Durant l’\u00e9tude, il\u00a0a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 133,178 primo-prescriptions d’antid\u00e9presseurs et 23,077 diagnostics inauguraux de d\u00e9pression ont \u00e9t\u00e9 pos\u00e9s.<\/p>\n R\u00e9sultats:<\/span><\/p>\n Pendant le suivi, les femmes et les adolescentes sous contraception hormonale se sont vues plus souvent prescrire un antid\u00e9presseur, pour la premi\u00e8re fois. Ce risque variait selon le type de contraception hormonale.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Impact de la contraception hormonale sur le risque de\u00a0premi\u00e8re utilisation d’un antid\u00e9presseur<\/span><\/p>\n <\/p>\n Rem.<\/span> Le risque relatif* pour un premier diagnostic de d\u00e9pression est apparu\u00a0similaire ou l\u00e9g\u00e8rement inf\u00e9rieur.<\/p>\n <\/p>\n Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9galement constat\u00e9 que c\u2019est apr\u00e8s 6 mois d\u2019usage d\u2019un contraceptif hormonal que le risque relatif* a culmin\u00e9<\/strong>:<\/p>\n <\/p>\n Ces m\u00eames analyses, pond\u00e9r\u00e9es par classe d’\u00e2ge, montrent un risque relatif* de recours aux\u00a0antid\u00e9presseurs qui diminue g\u00e9n\u00e9ralement avec l’\u00e2ge.<\/p>\n <\/p>\n Ce sont les patientes \u00e2g\u00e9es 15 \u00e0 19 ans qui semblent les plus vuln\u00e9rables aux changements d’humeur.<\/strong> Dans ce groupe d’\u00e2ge, le risque relatif pour la premi\u00e8re utilisation d’un antid\u00e9presseur \u00e9tait de 1,8 (IC 95%, 1,75 \u00e0 1,84) avec les contraceptifs oraux combin\u00e9s et de 2,2 (IC 95%, 1,99 \u00e0 2,52) avec les pilules progestatives. Chez\u00a0les adolescentes utilisant un\u00a0dispositif hormonal\u00a0non oral de contraception, le risque d’avoir recours \u00e0 un antid\u00e9presseur pour la premi\u00e8re fois a \u00e9t\u00e9 trois fois plus \u00e9lev\u00e9 que chez\u00a0les non-utilisatrices.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n \u00ab\u00a0Ceci est la premi\u00e8re \u00e9tude jamais r\u00e9alis\u00e9e, de suivi d\u2019une grande cohorte de femmes en bonne sant\u00e9 mentale initiale, d\u00e9marrant une contraception hormonale … sur 13 ann\u00e9es\u2026 comparant\u00a0les\u00a0nouvelles prescriptions d’antid\u00e9presseur ou les d\u00e9couvertes de nouveaux diagnostics de d\u00e9pression, pour chaque classe d’\u00e2ge, avec les femmes sans contraception hormonale. Les femmes ant\u00e9rieurement atteintes d’une maladie mentale ont \u00e9t\u00e9 exclues, tout comme les femmes enceintes \u00ab\u00a0. Dr Lidegaard<\/p><\/blockquote>\n Ces r\u00e9sultats conforteraient l’hypoth\u00e8se selon laquelle\u00a0la progest\u00e9rone serait impliqu\u00e9e dans l’\u00e9tiologie de la d\u00e9pression. Ce\u00a0sont, en effet,\u00a0les progestatifs qui pr\u00e9dominent dans les dispositifs contraceptifs combin\u00e9s.<\/p>\n <\/p>\n Lexique:<\/span><\/p>\n -risque relatif:\u00a0mesure statistique souvent utilis\u00e9e en \u00e9pid\u00e9miologie, \u00e9valuant\u00a0le risque de survenue d’un \u00e9v\u00e9nement dans un groupe par rapport \u00e0 l\u2019autre. Par exemple, si le risque relatif de cancer du poumon en cas de tabagisme\u00a0est \u00e9gal \u00e0 2; cela signifie que le risque de survenue d’un cancer du poumon est 2 fois plus important chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.<\/p>\n R\u00e9f\u00e9rence:<\/span><\/p>\n –Association of Hormonal Contraception With Depression.\u00a0Skovlund CW, M\u00f8rch LS, Kessing LV, Lidegaard \u00d8.<\/a> Les r\u00e9sultats d’une vaste \u00e9tude prospective sugg\u00e8rent que les femmes qui utilisent une\u00a0contraception hormonale pr\u00e9sentent\u00a0un risque accru de d\u00e9velopper une d\u00e9pression. Parmi elles, les adolescentes seraient les plus vuln\u00e9rables. \u00abLes femmes devraient \u00eatre inform\u00e9es de ce risque d\u2019effet secondaire li\u00e9 l’utilisation de la contraception hormonale, afin de leur permettre de<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1373,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1364"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1364"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1364\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1372,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1364\/revisions\/1372"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1373"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1364"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1364"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1364"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"Capture](\"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2016-10-01-\u00e0-20.39.10.png\")
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