{"id":1789,"date":"2017-07-19T20:58:29","date_gmt":"2017-07-19T19:58:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/?p=1789"},"modified":"2018-04-23T20:31:48","modified_gmt":"2018-04-23T19:31:48","slug":"placebos-arnaque-ancestrale-revolution-therapeutique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/placebos-arnaque-ancestrale-revolution-therapeutique\/","title":{"rendered":"PLACEBO: arnaque ancestrale ou r\u00e9volution th\u00e9rapeutique ?"},"content":{"rendered":"

Combien de fois vous \u00eates-vous r\u00e9p\u00e9t\u00e9 que : <\/em>\u00ab c\u2019est peut-\u00eatre du placebo, mais\u00a0sur moi \u00e7a marche ! \u00bb, <\/strong>voire\u00a0<\/strong><\/em>\u00ab en tout cas, si \u00e7a fait pas de bien, \u00e7a fait pas de mal \u00bb, <\/strong>ou encore (comme tout parent,\u00a0<\/em>face aux bobos sans gravit\u00e9 du quotidien) \u00a0\u00ab il est ind\u00e9niable que chez les enfants, l\u2019effet est imm\u00e9diat… \u00bb <\/strong>?<\/em><\/p>\n

Alors que ces d\u00e9clarations d\u00e9solent\u00a0les\u00a0adeptes du rationalisme scientifique<\/strong><\/em>,\u00a0il semblerait qu’elles soient en \u00a0passe de\u00a0se r\u00e9v\u00e9ler comme des r\u00e9alit\u00e9s m\u00e9dicales, inattendues mais prometteuses. Les paradigmes du placebo seraient-ils entrain de changer ? \u00a0Vive la \u00ab\u00a0psychosomatique\u00a0\u00bb d\u00e9complex\u00e9e\u00a0!<\/i><\/b><\/p>\n

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Pr\u00e9ambule<\/h1>\n

L\u2019effet placebo est d\u00e9finit comme un effet b\u00e9n\u00e9fique, li\u00e9 \u00e0 l\u2019administration d\u2019une substance pharmacologiquement neutre (inactive). Jusqu\u2019\u00e0 peu, on pensait qu\u2019il ne pouvait agir\u00a0que lorsque ladite substance placebo \u00e9tait administr\u00e9e en lieu et place d\u2019un principe actif, sans que l\u2019usager ne soit inform\u00e9 de la supercherie<\/strong>.<\/p>\n

L\u2019usage du placebo dans\u00a0les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques est incontournable (en tant que r\u00e9f\u00e9rence au traitement \u00e0 \u00e9valuer). Le recours au placebo y\u00a0reste n\u00e9anmoins\u00a0\u00e9troitement encadr\u00e9 par des commissions d\u2019\u00e9thique, charg\u00e9es d’un avis pr\u00e9alable \u00e0 l’adoption des\u00a0protocoles exp\u00e9rimentaux.<\/p>\n

Quant \u00e0 l’effet th\u00e9rapeutique du placebo, il serait\u00a0donc tributaire d’un\u00a0pieux mensonge, dit th\u00e9rapeutique: \u00ab\u00a0Prenez !<\/em> C’est un traitement reconnu qui a fait ses preuves, nos anc\u00eatres l’utilisaient d\u00e9j\u00e0 il y a 100 000 ans…\u00a0\u00bb Bien que cette manipulation s’av\u00e8re implicitement accept\u00e9e de tous, des controverses demeurent :<\/p>\n

Est-il acceptable de mentir \u00e0 un patient, sous pr\u00e9texte\u00a0que le m\u00e9decin \u00e9value que \u00ab c\u2019est pour son bien \u00bb ?<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

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On nous mentirait ?<\/h1>\n

Certains sceptiques suspectent\u00a0une bonne partie des rem\u00e8des disponibles en officine d\u2019appartenir \u00e0 la grande famille des placebos \u2013 curieusement, sans que cette haute lign\u00e9e<\/em> ne soit officiellement revendiqu\u00e9e.<\/strong><\/p>\n

La bonne foi du producteur<\/h6>\n

Il suffirait aux laboratoires\u00a0de feindre de croire v\u00e9ritablement \u00e0 leur efficacit\u00e9, pour se d\u00e9douaner de facto<\/em> d’un quelconque mensonge envers leurs clients. L\u2019affaire est donc entendue : personne ne pourra prouver quel est le v\u00e9ritable cr\u00e9dit qu\u2019un producteur d’\u00e9lixir miracle voue \u00e0 sa derni\u00e8re trouvaille.<\/p>\n

L’innocuit\u00e9 apparente<\/h6>\n

Cette question n’int\u00e9resse d’ailleurs pas beaucoup l’usager, trop satisfait de pouvoir recourir \u00e0 un rem\u00e8de totalement inoffensif. Cette panac\u00e9e est,\u00a0bien entendue, accessible \u00e0\u00a0tous, sans ordonnance, car non consid\u00e9r\u00e9e comme un m\u00e9dicament (pas d\u2019A.M.M*).<\/p>\n

Les promesses n’engagent que ceux qui les croient<\/h6>\n

Elle n\u2019en est pas moins par\u00e9e de nombreuses vertus, vant\u00e9es sur\u00a0un\u00a0packaging attractif \u00e0 l’aide\u00a0d\u2019habiles formules \u00ab\u00a0chocs\u00a0\u00bb. Les slogans publicitaires n’en restent pas moins habilement\u00a0\u00e9labor\u00e9s afin d’\u00e9viter\u00a0le courroux de la concurrence pharmacologique.<\/p>\n

L’indulgence des militants du \u00ab\u00a0tout naturel<\/em>\u00ab\u00a0<\/h6>\n

Les associations de consommateurs se montrent, elles, particuli\u00e8rement indulgentes \u00e0 ce sujet:\u00a0\u00ab\u00a0Pourvu que \u00e7a fasse pas de mal..<\/em>.\u00a0\u00bb A une\u00a0\u00e9poque de grande d\u00e9fiance envers le lobby Big Pharma<\/em>, il semble\u00a0d\u2019ailleurs plus attractif\u00a0pour un traitement de se trouver en vente libre\u00a0dans les vitrines fleuries des Magasins bio, plut\u00f4t que d\u2019\u00eatre d\u00e9livr\u00e9 sur ordonnances par un pharmacien dipl\u00f4m\u00e9. L’efficacit\u00e9 v\u00e9ritable est devenue secondaire.<\/p>\n

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Et pourtant, \u00a0\u00e7a marche…<\/h1>\n

Bien que le m\u00e9canisme d\u2019action du placebo sur le cerveau reste encore imparfaitement \u00e9lucid\u00e9, son effet th\u00e9rapeutique est \u00e9valu\u00e9 de fa\u00e7on objective et est reconnu comme ind\u00e9niable depuis fort\u00a0longtemps<\/strong>. Son action sur l’activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale devient m\u00eame d\u00e9sormais visualisable gr\u00e2ce aux nouvelles technologies d\u2019imageries fonctionnelles. En pratique, l\u2019effet placebo est probablement employ\u00e9\u00a0depuis des temps ancestraux pour apaiser bien des maux.<\/p>\n

Une place \u00e0 part enti\u00e8re dans l’arsenal th\u00e9rapeutique.<\/h6>\n

Tout \u00eatre vivant serait sujet\u00a0\u00e0 l\u2019effet placebo. La liste des sympt\u00f4mes sensibles\u00a0\u00e0 l\u2019effet placebo s’allonge probablement\u00a0\u00e0 l’infinie. Douleur, stress, fatigue, insomnie, aptitude physique ou intellectuelle, l\u2019usage du placebo permet d\u2019obtenir une minoration des plaintes et\/ou une am\u00e9lioration des performances, sans exposer l\u2019organisme aux effets ind\u00e9sirables des traitements pharmacologiquement actifs (m\u00e9dicaments). Il offre donc une alternative entre l’angoissante abstention th\u00e9rapeutique<\/strong> (\u00ab\u00a0mon m\u00e9decin ne m’a rien prescrit pour mon rhume !<\/em>\u00ab\u00a0) et la dangereuse surm\u00e9dication de complaisance<\/strong> (\u00ab\u00a0ouf, me voici sous antibiotique pour mon rhume !\u00a0\u00bb<\/em>).<\/p>\n

Le pieux mensonge<\/h6>\n

Pourtant, l\u2019incontournable mensonge qu’il n\u00e9cessitait\u00a0a toujours constitu\u00e9\u00a0un\u00a0frein d\u00e9ontologique majeur \u00e0 l’usage du placebo th\u00e9rapeutique<\/strong>. Dissimuler \u00e0 un individu\u00a0qu\u2019il utilise un placebo pose diff\u00e9rents\u00a0probl\u00e8mes \u00e9thiques, parmi lesquels :<\/p>\n