{"id":1910,"date":"2018-04-01T11:04:46","date_gmt":"2018-04-01T10:04:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/?p=1910"},"modified":"2018-11-22T13:56:04","modified_gmt":"2018-11-22T12:56:04","slug":"traiter-la-depression-par-nicotine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/traiter-la-depression-par-nicotine\/","title":{"rendered":"Traiter la d\u00e9pression par nicotine ?"},"content":{"rendered":"<p>Consid\u00e9r\u00e9e comme <strong><em>psycho-stimulante<\/em><\/strong>, d\u00e9crite par les usagers comme <strong><em>anxiolytique<\/em><\/strong>, suppos\u00e9ment dot\u00e9e d&rsquo;une vertu\u00a0<strong><em>antipsychotique<\/em><\/strong>, la tant d\u00e9cri\u00e9e <strong>nicotine<\/strong> s&rsquo;av\u00e8re \u00eatre une substance aux effets psycho-actifs multiples.<\/p>\n<p>Les propri\u00e9t\u00e9s th\u00e9rapeutiques de la nicotine tardent pourtant \u00e0 \u00eatre exploit\u00e9es, en dehors du traitement de l&rsquo;addiction au tabac. M\u00eame cette strat\u00e9gie \u00e9prouv\u00e9e reste pourtant sous-exploit\u00e9e. En France, apr\u00e8s des d\u00e9cennies d&rsquo;incoh\u00e9rence, les substituts nicotiniques vont enfin \u00eatre int\u00e9gralement rembours\u00e9s par l&rsquo;assurance maladie&#8230; <em>mieux vaut tard que jamais<\/em>.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/la-nicotine-est-elle-la-seule-mise-en-cause-dans-la-dependance-43700.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-1916\" src=\"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/la-nicotine-est-elle-la-seule-mise-en-cause-dans-la-dependance-43700.jpg\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"533\" srcset=\"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/la-nicotine-est-elle-la-seule-mise-en-cause-dans-la-dependance-43700.jpg 800w, https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/la-nicotine-est-elle-la-seule-mise-en-cause-dans-la-dependance-43700-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/la-nicotine-est-elle-la-seule-mise-en-cause-dans-la-dependance-43700-768x512.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\">Une nouvelle indication: la d\u00e9pression en g\u00e9rontopsychiatrie<\/h4>\n<p>La nicotine souffre d&rsquo;une mauvaise r\u00e9putation. Celle-ci repose probablement sur son assimilation au tabagisme dont les m\u00e9faits constituent un v\u00e9ritable enjeu de Sant\u00e9 Publique. \u00a0Pourtant, selon une nouvelle \u00e9tude,\u00a0<strong>l&rsquo;application de patchs nicotiniques pourrait diminuer les sympt\u00f4mes de d\u00e9pression<\/strong> chez les patients \u00e2g\u00e9s souffrant de d\u00e9pression tardive.<\/p>\n<p>Une \u00e9tude pr\u00e9liminaire a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sur 15 patients (\u00e2g\u00e9s, non-fumeurs, souffrant de d\u00e9pression associ\u00e9e \u00e0 des troubles cognitifs). Elle a mis en \u00e9vidence <strong>une diminution significative du score de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9<\/strong> sur l&rsquo;\u00e9chelle de d\u00e9pression de Montgomery-\u00c5sberg (MADRS) au terme de 12 semaines de traitement, avec une am\u00e9lioration significative observ\u00e9e d\u00e8s la 3\u00e8me semaine !<\/p>\n<p><strong>Une am\u00e9lioration significative de sous-scores \u00e9valuant des comp\u00e9tences cognitives sp\u00e9cifiques\u00a0<\/strong>a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. Ce fut le cas pour la m\u00e9moire de travail et les fonctions ex\u00e9cutives, par exemple.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1>Il s&rsquo;agit de la premi\u00e8re \u00e9valuation d\u2019un traitement par nicotine contre la d\u00e9pression chez les personne \u00e2g\u00e9s<\/h1>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><u>L\u2019auteur de l\u2019\u00e9tude d\u00e9clare\u00a0:<\/u><\/p>\n<blockquote><p>\u00ab\u00a0Nous avons \u00e9t\u00e9 agr\u00e9ablement surpris par les r\u00e9sultats: nous avons obtenu une r\u00e9ponse \u00e0 la nicotine pour plus de 86% des sujets de notre petit \u00e9chantillon et un taux de r\u00e9mission de plus de 50%, ce qui est comparable, sinon meilleur, que les r\u00e9sultats des essais ouverts effectu\u00e9s sur les antid\u00e9presseurs usuels.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0De plus, la nicotine agit par un m\u00e9canisme diff\u00e9rent qui n&rsquo;engendre pas les m\u00eames effets secondaires que les autres antid\u00e9presseurs. Notamment, nous avons observ\u00e9 une tendance \u00e0 une perte de poids mod\u00e9r\u00e9e, plut\u00f4t que le gain de poids commun\u00e9ment engendr\u00e9 par l&rsquo;utilisation des antid\u00e9presseurs.\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s \u00e0 l&rsquo;American Association for Geriatric Psychiatry (AAGP) en 2018.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><u>R\u00e9f\u00e9rences:<\/u><\/p>\n<div class=\"cit\"><span role=\"menubar\">&#8211; Neurosci Biobehav Rev.<\/span> 2018 Jan;84:289-298.\u00a0<span class=\"highlight\">Nicotine<\/span> and networks: Potential for enhancement of mood and cognition in late-life <span class=\"highlight\">depression<\/span>.\u00a0Gandelman JA, Newhouse P, Taylor WD.<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Consid\u00e9r\u00e9e comme psycho-stimulante, d\u00e9crite par les usagers comme anxiolytique, suppos\u00e9ment dot\u00e9e d&rsquo;une vertu\u00a0antipsychotique, la tant d\u00e9cri\u00e9e nicotine s&rsquo;av\u00e8re \u00eatre une substance aux effets psycho-actifs multiples. 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