{"id":277,"date":"2015-10-25T23:47:56","date_gmt":"2015-10-25T22:47:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/?p=277"},"modified":"2016-06-25T23:45:45","modified_gmt":"2016-06-25T22:45:45","slug":"lejaculation-precoce-nest-pas-une-fatalite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/lejaculation-precoce-nest-pas-une-fatalite\/","title":{"rendered":"L\u2019 EJACULATION PRECOCE N\u2019EST PAS UNE FATALITE !"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #000000;\">Sympt\u00f4me tabou, parfois honteux&#8230;\u00a0<\/span><span style=\"color: #000000;\">A la d\u00e9finition floue\u2026\u00a0<\/span><span style=\"color: #000000;\">De cause myst\u00e9rieuses et aux traitements m\u00e9connus\u2026 L&rsquo; \u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e reste l&rsquo; ennemi de bien des amoureux.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><strong>Choisirunmedecin prend le temps d\u2019explorer un sujet sensible, qui m\u00e9riterait peut-\u00eatre d\u2019\u00eatre d\u00e9dramatis\u00e9 !<\/strong><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><!--more--><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Selon le D.S.M V*, l\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e (pr\u00e9coce) constitue un trouble de l\u2019\u00e9jaculation persistant ou r\u00e9p\u00e9t\u00e9, survenant pendant le rapport sexuel avec une partenaire, <strong>approximativement dans la minute suivant la p\u00e9n\u00e9tration vaginale<\/strong>, et <strong>avant que la personne ne souhaite \u00e9jaculer.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Le sympt\u00f4me doit \u00eatre pr\u00e9sent <strong>depuis au moins 6 mois<\/strong> et \u00eatre \u00e9prouv\u00e9 par la personne <strong>dans presque toutes ou toutes les occasions d\u2019activit\u00e9 sexuelle<\/strong>. Il provoque une d\u00e9tresse cliniquement significative chez la personne.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">On distincte diff\u00e9rents types (de <em>tout temps<\/em> ou <em>acquis<\/em>, <em>g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9<\/em> ou <em>situationnel<\/em>), ainsi que 3 niveaux de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9\u00a0:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">&#8211;<strong>L\u00e9ger<\/strong> (dans les 30 secondes \u00e0 1 minute suivant la p\u00e9n\u00e9tration vaginale),<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">&#8211;<strong>Moyen<\/strong> (dans les 15-30 secondes suivant la p\u00e9n\u00e9tration vaginale),<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">&#8211;<strong>Grave<\/strong> (avant l\u2019activit\u00e9 sexuelle ou dans les 15 secondes suivant la p\u00e9n\u00e9tration vaginale)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Remarque: La d\u00e9finition de la dur\u00e9e peut s\u2019appliquer aux hommes de diff\u00e9rentes orientations sexuelles (les temps de latence de l\u2019\u00e9jaculation semblent \u00eatre similaires parmi les hommes de diff\u00e9rentes orientations sexuelles).<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p><span style=\"color: #000000;\">\u00a0Une pr\u00e9occupation fr\u00e9quente pour un trouble relativement rare\u2026<\/span><\/p><\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Les estimations de la pr\u00e9valence de l\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e varient largement en fonction de la d\u00e9finition utilis\u00e9e. A l\u2019\u00e9chelle internationale, <strong>20 \u00e0 30 % des hommes \u00e2g\u00e9s entre 18 et 70 ans d\u00e9clarent \u00eatre pr\u00e9occup\u00e9s par la rapidit\u00e9 de leur \u00e9jaculation.<\/strong> Selon la nouvelle d\u00e9finition (celle du D.S.M V), <strong>seulement 1 \u00e0 3 % des hommes seront diagnostiqu\u00e9s comme pr\u00e9sentant ce trouble<\/strong>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">L\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e est plus fr\u00e9quente chez les hommes souffrants de <strong>troubles anxieux<\/strong>, et surtout d\u2019une phobie sociale.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">La perception de ce qui constitue une latence \u00e9jaculatoire normale <strong>varie selon les cultures<\/strong>. La perception de ce qui constitue un temps de latence de l\u2019\u00e9jaculation acceptable peut diff\u00e9rer entre les hommes et leurs partenaires sexuels.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #000000;\">L\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e peut engendrer:<\/span><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #000000;\">une diminution de l\u2019estime de soi,<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">un sentiment de manque de contr\u00f4le,<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">une d\u00e9tresse personnelle,<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">des cons\u00e9quences n\u00e9gatives sur la relation avec le\/la partenaire,<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">une diminution de la satisfaction sexuelle chez le\/la partenaire,<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">des difficult\u00e9s pour la conception d\u2019un enfant (quand \u00e9jaculation se produit avant la p\u00e9n\u00e9tration)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Remarque:<\/span> L\u2019usage, l\u2019intoxication ou le sevrage d\u2019une substance\/d\u2019un m\u00e9dicament peuvent induire une dysfonction sexuelle susceptible d\u2019\u00eatre confondue avec une \u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Comment agir\u00a0?<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Levons d\u2019abord les malentendus\u00a0:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Le conseil en sexologie et la psycho\u00e9ducation* &#8211; qu&rsquo;elles soient individuelles ou de couple- sont particuli\u00e8rement indiqu\u00e9s pour les \u00e9jaculations pr\u00e9matur\u00e9es \u00abinfra-cliniques\u00bb, car de survenue inconstante et \/ou dites\u00a0<em>subjectives<\/em>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Des anesth\u00e9siques locaux pourraient avoir une utilisation dans ce cadre \u00e9galement. En effet, l\u2019application du produit anesth\u00e9siant sur le gland du p\u00e9nis a la capacit\u00e9 de prolonger le temps de latence d&rsquo;\u00e9jaculation.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong><span style=\"color: #000000;\">Les traitements de l\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e \u00ab\u00a0vraie\u00a0\u00bb (de <em>tout temps<\/em> ou <em>acquise<\/em>)<\/span><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Les m\u00e9dicaments<\/strong> <\/span>contre l&rsquo;\u00e9jaculation pr\u00e9coce peuvent \u00eatre pris <em>\u00e0 la demande<\/em> ou en prises quotidiennes. Cependant, en dehors de l&rsquo;utilisation <em>\u00e0 la demande<\/em> de la dapoxetine (PRILIGY\u00ae), tous les autres traitements de l&rsquo;\u00e9jaculation pr\u00e9coce sont utilis\u00e9s \u00ab\u00a0hors A.M.M*\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><em>Physiologie: L\u2019\u00e9jaculation est contr\u00f4l\u00e9e, au niveau du syst\u00e8me nerveux, par une vari\u00e9t\u00e9 de syst\u00e8mes de neurotransmetteurs*, impliquant en particulier les voies s\u00e9rotoninergiques, mais aussi les syst\u00e8mes dopaminergiques et ocytocinergiques. Un retard de l&rsquo;\u00e9jaculation peut \u00eatre pharmacologiquement provoqu\u00e9, soit en inhibant les voies excitatrices de l\u2019\u00e9jaculation, ou en en renfor\u00e7ant les voies inhibitrices, centrales ou p\u00e9riph\u00e9riques (cerveau ou moelle \u00e9pini\u00e8re).<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">L\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e peut \u00eatre trait\u00e9e par l&rsquo;utilisation \u00e0 long terme des <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine (I.S.R.S)<\/strong> <\/span>ou des antid\u00e9presseurs tricycliques. La dapoxetine (PRILIGY\u00ae) est un I.S.R.S de courte dur\u00e9e d&rsquo;action. C\u2019est le premier traitement homologu\u00e9 pour le traitement <em>\u00e0 la demande<\/em> de l\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">L&rsquo;utilisation des inhibiteurs de recapture de la s\u00e9rotonine (I.S.R.S) en combinaison avec un inhibiteur de la 5-phosphodiest\u00e9rase, le tadalafil (CIALIS\u00ae), avant le rapport sexuel, semble fournir des temps de latence d\u2019\u00e9jaculation significativement plus long par rapport \u00e0 l\u2019usage des I.S.R.S seuls.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Etudi\u00e9 plus r\u00e9cemment, un antalgique opiac\u00e9, <span style=\"text-decoration: underline;\">le tramadol<\/span> (CONTRAMAL\u00ae), semble \u00eatre efficace dans le traitement de l\u2018\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e. Toutefois, ces r\u00e9sultats doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s avec pr\u00e9caution, compte tenu de la qualit\u00e9\u00a0in\u00e9gale des \u00e9tudes disponibles sur le sujet. De plus, il est actuellement impossible d\u2019\u00e9tablir avec pr\u00e9cision la dose quotidienne minimale, sure et efficace. Les effets \u00e0 long terme et les effets secondaires, y compris le risque de d\u00e9pendance, n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 suffisamment \u00e9valu\u00e9s.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Le ciblage de la voie ocytocinergique, la neurokinine-1, les r\u00e9cepteurs dopaminergiques, comme opio\u00efdes, repr\u00e9senteraient les futures voies \u00e0 explorer.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Les approches psychoth\u00e9rapiques<\/strong><\/span> qui se pr\u00e9tendent efficaces sur l\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e sont l\u00e9gions. Parmi elles, les <strong>th\u00e9rapies comportementales<\/strong> semblent \u00eatre celles qui ont \u00e9t\u00e9 les plus \u00e9valu\u00e9es dans la litt\u00e9rature.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Toutefois, la revue Cochrane* de 2011, conclue de fa\u00e7on tr\u00e8s prudente\u00a0:<\/span><\/p>\n<blockquote><p><span style=\"color: #000000;\">\u00ab\u00a0Globalement, il existe des preuves insuffisantes et non concordantes en ce qui concerne l&rsquo;efficacit\u00e9 des interventions psychologiques pour le traitement de l&rsquo;\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/span><\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Le Yoga\u00a0?<\/strong> On ne dispose pas d\u2019\u00e9tudes randomis\u00e9es contr\u00f4l\u00e9es* \u00e9valuant l\u2019effet du Yoga sur l\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e. Ce type d\u2019essai serait\u00a0pourtant indispensable pour tenter d\u2019affirmer tout effet sp\u00e9cifique \u00e0 une intervention donn\u00e9e.\u00a0Impossible de statuer, donc, sur le sujet\u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>L\u2019acupuncture\u00a0?<\/strong> Une \u00e9tude, portant sur l\u2019acupuncture, conclue \u00e0 un b\u00e9n\u00e9fice significatif par rapport \u00e0 de l\u2019acupuncture simul\u00e9e. Ce r\u00e9sultat est pourtant en contradiction avec les r\u00e9sultats d\u2019autres \u00e9tudes comparant les traitements m\u00e9dicamenteux \u00e0 l\u2019acupuncture et au placebo*.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Au total:<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Les m\u00e9dicaments restent donc le premier choix de traitement pour l&rsquo;\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e <em>de tout temps<\/em>, et peuvent \u00e9galement \u00eatre indiqu\u00e9s pour l&rsquo;\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e <em>acquise<\/em>. Les manifestations d\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9coce inconstantes et\/ou subjectives sont, en revanche, du ressort des prises en charge conjugales et du conseil en sexologie.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Le clinicien doit choisir, en concertation avec le patient, quel m\u00e9dicament et\/ou quelle strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique paraissent les plus appropri\u00e9s pour le patient et sa\/son partenaire.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><u>Lexique\u00a0<\/u>:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">D.S.M:\u00a0<em>Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux)<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"line-height: 1.4rem; color: #000000;\">Psycho\u00e9ducation: discipline bas\u00e9e sur\u00a0l&rsquo;\u00e9ducation et la psychologie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"line-height: 1.4rem; color: #000000;\">A.M.M: autorisation de mise sur le march\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">Revue Cochrane (ou <em>Collaboration Cochrane<\/em>):\u00a0Le principe de la collaboration Cochrane est d&rsquo;aider les personnes \u00e0 prendre des d\u00e9cisions bien inform\u00e9es dans le domaine du soin en pr\u00e9parant, maintenant \u00e0 jour et en assurant l&rsquo;accessibilit\u00e9 de revues syst\u00e9matiques sur les effets des interventions de sant\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"line-height: 1.4rem; color: #000000;\">Etude randomis\u00e9e contr\u00f4l\u00e9e:\u00a0d\u00e9marche exp\u00e9rimentale utilis\u00e9e en recherche m\u00e9dicale et pharmaceutique pour d\u00e9finir l&rsquo;effet r\u00e9el d&rsquo;un traitement, d&rsquo;une intervention. Le protocole implique la constitution de 2 \u00e9chantillons constitu\u00e9s de mani\u00e8re al\u00e9atoire, \u00e9quivalents quantitativement et qualitativement. L&rsquo;un d&rsquo;eux recevra le traitement \u00e9tudi\u00e9, et l&rsquo;autre non&#8230; les r\u00e9sultats seront ainsi compar\u00e9s&#8230;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"line-height: 1.4rem; color: #000000;\">Placebo:\u00a0une substance sans principe actif mais qui, en raison de son aspect, peut agir par un m\u00e9canisme psychologique sur un sujet croyant prendre une substance th\u00e9rapeutique<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><u>Sources et r\u00e9f\u00e9rences\u00a0:<\/u><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">-D.S.M V<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><u>-Urology.<\/u> 2015 Jan;85(1):118-24. doi: 10.1016\/j.urology.2014.09.037.\u00a0Cross-cultural differences in women&rsquo;s sexuality and their perception and impact of premature ejaculation.\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Burri%20A%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25530374\">Burri A<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Graziottin%20A%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25530374\">Graziottin A<\/a>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><u>-Cochrane Database Syst Rev.<\/u> 2011 Aug 10;(8):CD008195. doi: 10.1002\/14651858.CD008195.pub2.\u00a0Psychosocial interventions for premature ejaculation.\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Melnik%20T%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=21833964\">Melnik T<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Althof%20S%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=21833964\">Althof S<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Atallah%20AN%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=21833964\">Atallah AN<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Puga%20ME%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=21833964\">Puga ME<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Glina%20S%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=21833964\">Glina S<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Riera%20R%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=21833964\">Riera R<\/a>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><u>-Health Technol Assess.<\/u> 2015 Mar;19(21):1-180, v-vi. doi: 10.3310\/hta19210.\u00a0Interventions to treat premature ejaculation: a systematic review short report.\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Cooper%20K%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25768099\">Cooper K<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Martyn-St%20James%20M%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25768099\">Martyn-St James M<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Kaltenthaler%20E%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25768099\">Kaltenthaler E<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Dickinson%20K%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25768099\">Dickinson K<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Cantrell%20A%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25768099\">Cantrell A<\/a>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><u>-BMC Urol.<\/u> 2015 Jan 30;15:6. doi: 10.1186\/1471-2490-15-6.\u00a0Tramadol for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis.\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Martyn-St%20James%20M%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25636495\">Martyn-St James M<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Cooper%20K%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25636495\">Cooper K<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Kaltenthaler%20E%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25636495\">Kaltenthaler E<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Dickinson%20K%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25636495\">Dickinson K<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Cantrell%20A%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25636495\">Cantrell A<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Wylie%20K%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25636495\">Wylie K<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Frodsham%20L%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25636495\">Frodsham L<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Hood%20C%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25636495\">Hood C<\/a>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><u>-Curr Opin Psychiatry.<\/u> 2014 Nov;27(6):400-5. doi: 10.1097\/YCO.\u00a0Pharmacotherapy for premature ejaculation.\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Waldinger%20MD%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=25203721\">Waldinger MD<\/a>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><u>-Andrologia.<\/u> 2015 Jun;47(5):487-92. doi: 10.1111\/and.12289. Epub 2014 May 9.\u00a0Combination therapy with selective serotonin reuptake inhibitors and phosphodiesterase-5 inhibitors in the treatment of premature ejaculation.\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Polat%20EC%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=24811578\">Polat EC<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Ozbek%20E%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=24811578\">Ozbek E<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Otunctemur%20A%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=24811578\">Otunctemur A<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Ozcan%20L%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=24811578\">Ozcan L<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Simsek%20A%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=24811578\">Simsek A<\/a>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><u>-Pharmacol Rev.<\/u> 2012 Jul;64(3):621-44. doi: 10.1124\/pr.111.004952. Epub 2012 Jun 7.\u00a0Pharmacology for the treatment of premature ejaculation.\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Giuliano%20F%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=22679220\">Giuliano F<\/a>, <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Cl%C3%A8ment%20P%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=22679220\">Cl\u00e8ment P<\/a>.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sympt\u00f4me tabou, parfois honteux&#8230;\u00a0A la d\u00e9finition floue\u2026\u00a0De cause myst\u00e9rieuses et aux traitements m\u00e9connus\u2026 L&rsquo; \u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e reste l&rsquo; ennemi de bien des amoureux. 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