{"id":2864,"date":"2020-07-14T13:49:10","date_gmt":"2020-07-14T12:49:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/?p=2864"},"modified":"2020-07-14T20:27:00","modified_gmt":"2020-07-14T19:27:00","slug":"les-tests-de-depistage-pour-le-coronavirus-mettent-ils-en-evidence-des-malades-gueris","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/les-tests-de-depistage-pour-le-coronavirus-mettent-ils-en-evidence-des-malades-gueris\/","title":{"rendered":"Les tests PCR pour le coronavirus d\u00e9pistent-ils des malades gu\u00e9ris ?"},"content":{"rendered":"<p>Nous avons vu, dans un <a href=\"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/covid-19-1-2-3-je-tembrouille\/\">pr\u00e9c\u00e9dent article<\/a>, que chercher \u00e0 estimer l\u2019\u00e9volution de l&rsquo;actuelle pand\u00e9mie par la seule analyse des nouveaux cas d\u00e9pist\u00e9s comportait un important biais \u00ab\u00a0de recueil des donn\u00e9es\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>En effet, plus on teste plus on a de chance de rep\u00e9rer des personnes positives au SARS-Cov2. En France, la campagne de d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 plus que timide en d\u00e9but de pand\u00e9mie. De l\u2019aveu m\u00eame du pr\u00e9sident Macron, elle\u00a0devient d\u00e9sormais le principal moyen mis en \u0153uvre afin de pr\u00e9venir une seconde vague. Il vient d\u2019ailleurs d\u2019encourager les fran\u00e7ais \u00e0 aller se faire tester, au moindre sympt\u00f4me ou m\u00eame en leur absence \u00a0\u00ab\u00a0s\u2019ils souhaitent \u00eatre rassur\u00e9s\u00a0\u00bb (allocution du 14 Juillet).<\/p>\n<p>Au-del\u00e0 de l\u2019impact que cela ne manquera pas d\u2019avoir sur les chiffres attendus dans les prochains jours, il est l\u00e9gitime de s&rsquo;interroger sur la signification v\u00e9ritable d\u2019un test PCR positif. <strong>Est-on certain que l\u2019on met en \u00e9vidence une infection \u00ab\u00a0active\u00a0\u00bb lorsque le patient positif est asymptomatique ?<\/strong><\/p>\n<p>En effet, le Pr Yoram Lass, infectiologue isra\u00e9lien, expliquait r\u00e9cemment que la PCR \u00e9tait susceptible de mettre en \u00e9vidence des \u00ab\u00a0virus morts\u00a0\u00bb \u2026 Donc des patients anciennement contamin\u00e9s, certes, mais bel et bien gu\u00e9ris au moment de la pratique du test (donc de leur recensement pour les donn\u00e9es statistiques).<\/p>\n<p><u>Qu\u2019en est-il vraiment\u00a0?<\/u><\/p>\n<p>Un document publi\u00e9 par les autorit\u00e9s de Sant\u00e9 Publique de l\u2019Ontario, semble confirmer cette affirmation depuis le 16 Juin dernier\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<blockquote><p>De nouveaux \u00e9l\u00e9ments probants circulent sur l\u2019<strong>obtention de r\u00e9sultats positifs, apr\u00e8s gu\u00e9rison<\/strong>, aux tests d\u2019amplification en cha\u00eene par polym\u00e9rase de transcription inverse en temps r\u00e9el (RT-PCR) chez des personnes d\u00e9clar\u00e9es r\u00e9tablies de leur infection \u00e0 la COVID-19. Les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques et de laboratoire recueillies jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent laissent entendre que <strong>les r\u00e9sultats positifs apr\u00e8s gu\u00e9rison sont dus \u00e0 l\u2019excr\u00e9tion de fragments de virus non viables ne pr\u00e9sentant aucun risque de transmission.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p><\/blockquote>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>En clair, quand un individu sans sympt\u00f4me est test\u00e9 positif, il n&rsquo;est pas certain qu&rsquo;il soit malade (et donc contagieux). Pourtant d\u00e8s lors que son r\u00e9sultat se r\u00e9v\u00e8le positif, il est d\u00e9clar\u00e9 et recens\u00e9 dans les chiffres officiels.<\/p>\n<p><strong>Il n\u2019est pas question de pr\u00f4ner un d\u00e9confinement aveugle et d\u00e9complex\u00e9. Cette r\u00e9flexion n&rsquo;a pas, non plus, pour dessein d\u2019\u00e9tayer la th\u00e8se selon laquelle l\u2019opinion publique serait manipul\u00e9e pour maintenir la crainte du virus jusqu\u2019\u00e0 l\u2019obtention du pr\u00e9cieux (et lucratif) vaccin.<\/strong><\/p>\n<p><strong>En revanche, il semble indispensable que chacun soit inform\u00e9 sur la signification r\u00e9elle et les limites des chiffres qui sont, et vont continuer d\u2019\u00eatre, relay\u00e9s par les m\u00e9dias.<\/strong><\/p>\n<p><u>R\u00e9f\u00e9rences:\u00a0<\/u><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.publichealthontario.ca\/-\/media\/documents\/ncov\/main\/2020\/06\/covid-19-ongoing-viral-detection-repeat-positives.pdf?la=fr\">santepublicontario.ca<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=fdmeujz5jcg\">i24News Interview du Pr Yoram Lass<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nous avons vu, dans un pr\u00e9c\u00e9dent article, que chercher \u00e0 estimer l\u2019\u00e9volution de l&rsquo;actuelle pand\u00e9mie par la seule analyse des nouveaux cas d\u00e9pist\u00e9s comportait un important biais \u00ab\u00a0de recueil des donn\u00e9es\u00a0\u00bb. 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