{"id":2897,"date":"2020-07-18T22:28:25","date_gmt":"2020-07-18T21:28:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/?p=2897"},"modified":"2020-12-31T12:51:14","modified_gmt":"2020-12-31T11:51:14","slug":"des-suisses-demystifient-le-virus-meurtrier","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/des-suisses-demystifient-le-virus-meurtrier\/","title":{"rendered":"Des Suisses d\u00e9mystifient le virus meurtrier"},"content":{"rendered":"

Des chercheurs suisses viennent de publier une \u00e9tude. Ils y livrent leur estimation du taux de l\u00e9talit\u00e9 pr\u00e9sum\u00e9 pour le coronavirus de Wuhan.<\/strong> Il est temps de mieux conna\u00eetre les caract\u00e9ristiques \u00e9pid\u00e9miologiques de ce virus qui vient de mettre \u00e0 l’arr\u00eat la quasi-totalit\u00e9 de la plan\u00e8te.<\/p>\n

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L\u00e9talit\u00e9<\/h4>\n

Le risque de mortalit\u00e9 par infection (IFR: <\/strong>Infection Fatality Rate) \u00a0<\/strong>est le nombre moyen de d\u00e9c\u00e8s parmi les\u00a0personnes infect\u00e9es par un agent pathog\u00e8ne. Il essentiel pour caract\u00e9riser la gravit\u00e9 de l’infection. On l’\u00e9value en populationg\u00e9n\u00e9rale, ainsi que pour des groupes d\u00e9mographiques sp\u00e9cifiques. \u00c0 ce jour, on retrouve peu d’estimations empiriques de l’IFR pour le SRAS-CoV-2 en raison de difficult\u00e9s \u00e0 mesurer le taux d’infection.<\/strong><\/p>\n

La s\u00e9ropr\u00e9valence<\/a><\/strong>\u00a0\u00e9value le nombre de personnes<\/strong>, dans une population donn\u00e9e, ayant \u00e9t\u00e9 expos\u00e9es \u00e0 un microorganisme<\/a>\u00a0et qui d\u00e9veloppent des anticorps<\/a> sp\u00e9cifiques \u00e0 des taux significatifs<\/strong>.<\/p>\n

Des \u00e9tudes de s\u00e9ropr\u00e9valence fournissent une occasion capitale d’estimer le taux d’infections dans une communaut\u00e9. Combin\u00e9es avec le nombre de d\u00e9c\u00e8s, elles permettent d’aboutir enfin \u00e0 des estimations fiables de l’IFR.<\/strong><\/p>\n

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R\u00e9sultats<\/h4>\n

Dans leurs r\u00e9sultats,<\/u> les auteurs ont estim\u00e9 les IFR globaux, mais aussi sp\u00e9cifiques aux diff\u00e9rentes classes d’\u00e2ge, pour le canton de Gen\u00e8ve, en Suisse. Entre le 24 f\u00e9vrier et le 2 juin 2020, il y a eu 5039 cas confirm\u00e9s de COVID-19 et 286 d\u00e9c\u00e8s signal\u00e9s \u00e0 Gen\u00e8ve (ville de 506765\u00a0habitants).<\/p>\n

Ils ont d\u00e9duit des IFR stratifi\u00e9s par \u00e2ge (5 \u00e0 9 ans, 10 \u00e0 19 ans, 20 \u00e0 49 ans, 50 \u00e0 64 ans et \u2265 65 ans) par corr\u00e9lation entre le nombre de d\u00e9c\u00e8s observ\u00e9s et le nombre estim\u00e9 d’individus infect\u00e9s par les enqu\u00eates s\u00e9rologiques.<\/p>\n

Sur les 286 d\u00e9c\u00e8s signal\u00e9s par le SRAS-CoV-2, la plus jeune personne d\u00e9c\u00e9d\u00e9e avait 31 ans.<\/p>\n

Les personnes infect\u00e9es \u00e2g\u00e9es de 20 \u00e0 49 ans avaient un IFR de 0,0092% ; <\/strong>(un risque de d\u00e9c\u00e8s pour 10 870 individus infect\u00e9s).<\/p>\n

L’IFR s’\u00e9l\u00e8ve \u00e0 0,14% \u00a0pour les personnes \u00e2g\u00e9es de 50 \u00e0 64 ans.<\/strong><\/p>\n

Il atteint<\/b> une valeur maximale de 5,6% \u00a0pour les personnes \u00e2g\u00e9es de 65 ans et plus.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Apr\u00e8s prise en compte des donn\u00e9es d\u00e9mographiques et de s\u00e9ropr\u00e9valence sp\u00e9cifique par \u00e2ge, l’ IFR global en population g\u00e9n\u00e9rale est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 0,64%.<\/strong><\/p>\n

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Limites<\/h4>\n

Dans les limites de l’\u00e9tude<\/u>, les auteurs r\u00e9v\u00e8lent que la moiti\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s\u00a0d\u00e9nombr\u00e9s chez les plus de 65 ans, l’ont \u00e9t\u00e9 au sein d’institutions pour\u00a0personnes \u00e2g\u00e9es. Les \u00e9tudes de s\u00e9ropr\u00e9valence n’ont pas permis une bonne \u00e9valuation du taux de contamination au sein de cette population particuli\u00e8re.\u00a0Cette sous-repr\u00e9sentation peut aboutir \u00e0 une surestimation de l’IFR dans le groupe des 65 ans et plus<\/strong>, si la s\u00e9ropr\u00e9valence dans cette population institutionnalis\u00e9e est plus \u00e9lev\u00e9e que dans la population g\u00e9n\u00e9rale du m\u00eame \u00e2ge.<\/p>\n

De m\u00eame, les estimations d’IFR sont bas\u00e9es sur un rep\u00e9rage des anticorps post-infection, dont la cin\u00e9tique de production\/disparition peut diff\u00e9rer entre les infections s\u00e9v\u00e8res et b\u00e9nignes. Si les infections b\u00e9nignes ont des r\u00e9ponses immunitaires nettement plus faibles et de courte dur\u00e9e, les estimations de l’IFR pourraient \u00eatre biais\u00e9es \u00e0 la hausse<\/strong>.<\/p>\n

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Cons\u00e9quences<\/h4>\n

Ces r\u00e9sultats r\u00e9v\u00e8lent que les estimations de l’IFR \u00e0 l’\u00e9chelle de la population masquent une grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 selon l’\u00e2ge.<\/strong> Ils soulignent l’importance d’interventions cibl\u00e9es sur l’\u00e2ge<\/strong> pour r\u00e9duire les expositions chez les personnes les plus \u00e0 risque de d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

Et si il avait \u00e9t\u00e9 pertinent de prot\u00e9ger les personnes r\u00e9ellement en danger en laissant vivre les autres jusqu’\u00e0 obtention d’une immunit\u00e9 de groupe ?<\/strong><\/p>\n

En agissant selon le \u00ab\u00a0principe de pr\u00e9caution<\/em>\u00ab\u00a0, les \u00e9tats auraient provoqu\u00e9 inutilement et maladroitement la plus grande crise \u00e9conomique mondiale induite par une catastrophe sanitaire. Les victimes des cons\u00e9quences indirectes des mesures radicales prises pour prot\u00e9ger les citoyens n’ont pas encore pu \u00eatre \u00e9valu\u00e9es de fa\u00e7on pertinente. Surtout, elles restent probablement \u00e0 venir.<\/p>\n

On n’ose imaginer ce qui se passerait(ra) le jour o\u00f9 les populations seraient(ront) confront\u00e9es \u00e0 un agent pathog\u00e8ne aussi meurtrier que le virus Ebola, ou d’autres coronavirus plus virulents d\u00e9j\u00e0 oubli\u00e9s (MERS-Cov, SRAS-Cov1…)<\/strong><\/p>\n

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Pour \u00e9viter le \u00ab\u00a0Cherry picking\u00a0\u00bb, n’h\u00e9sitez pas \u00e0 consulter la source directe de l’\u00e9tude: Serology-Informed estimates of SARS-Cov-2 Infection, Fatality Risk in Geneva, Switzerland in Lancet Infectious Disease<\/em>, 14 Juillet 2020<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Des chercheurs suisses viennent de publier une \u00e9tude. Ils y livrent leur estimation du taux de l\u00e9talit\u00e9 pr\u00e9sum\u00e9 pour le coronavirus de Wuhan. Il est temps de mieux conna\u00eetre les caract\u00e9ristiques \u00e9pid\u00e9miologiques de ce virus qui vient de mettre \u00e0 l’arr\u00eat la quasi-totalit\u00e9 de la plan\u00e8te.   L\u00e9talit\u00e9 Le risque<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2906,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[166,165,184,183,173,185],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2897"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2897"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2897\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3755,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2897\/revisions\/3755"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2906"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2897"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2897"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2897"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}