{"id":3211,"date":"2020-10-25T21:04:27","date_gmt":"2020-10-25T20:04:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/?p=3211"},"modified":"2020-11-01T22:01:44","modified_gmt":"2020-11-01T21:01:44","slug":"refus-de-rtu-pour-lhydroxychloroquine-le-scandale-sera-til-suffisamment-visible","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/refus-de-rtu-pour-lhydroxychloroquine-le-scandale-sera-til-suffisamment-visible\/","title":{"rendered":"Refus de RTU pour l&rsquo;hydroxychloroquine: le scandale sera-t&rsquo;il suffisamment visible ?"},"content":{"rendered":"<p>L&rsquo;Europe et les Etats Unis ont valid\u00e9 l&rsquo;usage du Remdesivir\u00ae pour traiter la Covid. Dans le m\u00eame temps, le Pr Raoult se voit refuser une RTU* pour l&rsquo;hydroxychloroquine. Cette mesure visait \u00e0 permettre le remboursement des patients Covid-19, trait\u00e9s hors AMM par cet anti-palud\u00e9en.<\/p>\n<h5><\/h5>\n<h5>Le Remdesivir\u00ae b\u00e9n\u00e9ficie d&rsquo;une \u00e9tonnante indulgence de la part de l&rsquo;\u00e9lite intellectuelle<\/h5>\n<p><u>Pour rappel:<\/u><\/p>\n<ol>\n<li>Le Remdesivir <strong>a \u00e9chou\u00e9 \u00e0 prouver son b\u00e9n\u00e9fice<\/strong> dans la COVID;<\/li>\n<li>Il <strong>coute tr\u00e8s cher<\/strong>, car non g\u00e9n\u00e9riqu\u00e9;<\/li>\n<li>Peu de recul sur son usage. D\u00e9velopp\u00e9 pour lutter contre Ebola, <strong>ses effets secondaires sont incertains<\/strong>;<\/li>\n<li>On lui connait d\u00e9j\u00e0 <strong>une toxicit\u00e9 r\u00e9nale<\/strong> qui incite \u00e0 la prudence;<\/li>\n<li>Uniquement administrable en intra-veineuse, son <strong>usage est inappropri\u00e9 au stade pr\u00e9coce<\/strong> de la maladie;<\/li>\n<li>Distribu\u00e9 par Gilead\u00a9. Les <strong>liens d&rsquo;int\u00e9r\u00eat entre plusieurs membres du conseil scientifique<\/strong> et ce laboratoire pharmaceutique sont \u00e9tablis.<\/li>\n<\/ol>\n<h5><\/h5>\n<h5>L&rsquo;espoir d\u00e9chu de l&rsquo;obsol\u00e8te hydroxychloroquine<\/h5>\n<p>Bien s\u00fbr, cela ne prouve pas l&rsquo;efficacit\u00e9 de l&rsquo;hydroxychloroquine. Pour beaucoup, cette strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique farfelue n&rsquo;\u00e9manait que de l&rsquo;esprit d\u00e9rang\u00e9 d&rsquo;un iconoclaste infectiologue. Oublions que <strong>ce sont initialement les scientifiques chinois qui \u00e9voqu\u00e8rent son action sur le coronavirus<\/strong> de Wuhan. Peu importe son <strong>utilisation actuelle dans de nombreux pays africains et asiatiques<\/strong> contre le SARS-Cov2. Il reste consid\u00e9r\u00e9 dans les pays occidentaux comme inefficace. <em>Next.<\/em><\/p>\n<h6>Dangereux ?<\/h6>\n<p>Initialement, c&rsquo;est sa toxicit\u00e9 qui servit d&rsquo;argument principal \u00e0 son \u00e9viction des protocoles th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n<p>En Janvier 2020, Agn\u00e8s Buzyn, visionnaire (?), le classait \u00ab\u00a0substance v\u00e9n\u00e9neuse\u00a0\u00bb. Ainsi, elle mit fin \u00e0 son <strong>traditionnel acc\u00e8s libre.<\/strong> Le\u00a0plaquenil\u00ae\u00a0\u00e9tait d\u00e9livrable sans ordonnance.<\/p>\n<p>En Avril dernier, <strong>Olivier V\u00e9ran interdisait sa prescription aux m\u00e9decins de ville<\/strong>. Les pharmacies ne devaient plus d\u00e9livrer le traitement sur \u00ab\u00a0simple ordonnance\u00a0\u00bb, \u00e9manant de \u00ab\u00a0simples m\u00e9decins\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p><strong>De nombreuses \u00e9tudes ont depuis contredit cet argument fallacieux.<\/strong> Ce traitement figure parmi les traitements les plus prescrits dans le monde. Les publications scientifiques n&rsquo;\u00e9taient pas forc\u00e9ment n\u00e9cessaires pour prouver son innocuit\u00e9&#8230;<\/p>\n<h6>Inefficace ?<\/h6>\n<p>Faute de mieux, les d\u00e9tracteurs de l&rsquo;IHU se sont finalement rabattu sur <em>l&rsquo;absence d&rsquo;efficacit\u00e9<\/em>. De nombreux scientifiques ont d\u00e9clar\u00e9 le sujet clos. <strong>Les \u00e9tudes restent contradictoires, biais\u00e9es. Idem pour les m\u00e9ta-analyses qui tentent des les regrouper.\u00a0<\/strong>De nombreuse \u00e9quipe m\u00e9dicale dans le monde continue \u00e0 \u00e9tudier les r\u00e9sultats obtenus pour enrichir la connaissance sur l&rsquo;effet de l&rsquo;hydroxychloroquine. Inutilement, si on \u00e9coute les \u00e9lites fran\u00e7aises.<\/p>\n<h5><\/h5>\n<h5>Evidence Based Medicine<\/h5>\n<p>La mauvaise m\u00e9ta-analyse de Thibault Fiolet a \u00e9t\u00e9 accueillie \u00e0 grand renfort de <em>satisfecit.<\/em>\u00a0Lou\u00e9e par la majeure partie de nos scientifiques. Pour eux, le jeune statisticien est parvenu \u00e0 contredire d\u00e9finitivement (et \u00e0 discr\u00e9diter ?) le vieux gourou de l&rsquo;IHU.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/covid-la-meta-analyse-la-plus-fragile-de-lhistoire-des-sciences\/\">Pourtant, tout cela ne semble pourtant pas si \u00e9vident<\/a>. Si l&rsquo;innocuit\u00e9 est acquise, d\u00e9montrer l'(in)efficacit\u00e9 est une autre affaire. Alors, <strong>la m\u00e9decine reste-t&rsquo;elle tributaire de la pr\u00e9cieuse balance b\u00e9n\u00e9fice\/risque.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Quand <strong>le risque est nul<\/strong>, la balance \u00e0 de grande chance d&rsquo;\u00eatre favorable.<\/li>\n<li>Il n&rsquo;y a <strong>pas d&rsquo;alternative<\/strong> m\u00e9dicamenteuse connue.<\/li>\n<li>La\/le Covid-19 est consid\u00e9r\u00e9e comme<strong> une \u00e9pid\u00e9mie d&rsquo;une telle ampleur<\/strong> qu&rsquo;elle justifie des confinements de grande ampleur.<\/li>\n<li>De\u00a0<strong>nombreuses<\/strong> <strong>donn\u00e9es pharmacologiques <\/strong>sont capables d&rsquo;expliquer comment et pourquoi l&rsquo;hydroxychloroquine pr\u00e9senterait <strong>des propri\u00e9t\u00e9s antivirale et immuno-modulatrices.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p>Que faut-il de plus \u00e0 l&rsquo;ANSM pour valider la demande de RTU ?<\/p><\/blockquote>\n<p>A voir&#8230; Nul doute que ces instances officielles conservent probablement pour elles les arguments qui justifient leur r\u00e9ponse inattendue.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5>Combien de temps pour faire \u00e9merger le scandale ?<\/h5>\n<p>Souhaitons \u00e0 nos dirigeants que des raisons objectives existent. Dans le cas contraire, ils auraient fait preuve d&rsquo;une condamnable incomp\u00e9tence. Nos \u00e9lus auraient pris des d\u00e9cisions sanitaires en d\u00e9pit du bon sens m\u00e9dical.<\/p>\n<p>N&rsquo;envisageons m\u00eame pas que des int\u00e9r\u00eats financiers aient pu influer sur les honorables professionnels de sant\u00e9 du Conseil scientifique. Cela reviendrait in\u00e9vitablement \u00e0 sombrer dans le complotisme&#8230;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><u>Lexique:<\/u><\/h5>\n<p>RTU: recommandation temporaire d&rsquo;utilisation<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;Europe et les Etats Unis ont valid\u00e9 l&rsquo;usage du Remdesivir\u00ae pour traiter la Covid. Dans le m\u00eame temps, le Pr Raoult se voit refuser une RTU* pour l&rsquo;hydroxychloroquine. Cette mesure visait \u00e0 permettre le remboursement des patients Covid-19, trait\u00e9s hors AMM par cet anti-palud\u00e9en. Le Remdesivir\u00ae b\u00e9n\u00e9ficie d&rsquo;une \u00e9tonnante indulgence<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3276,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3211"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3211"}],"version-history":[{"count":28,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3211\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3333,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3211\/revisions\/3333"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3276"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}