{"id":3230,"date":"2020-10-30T12:45:57","date_gmt":"2020-10-30T11:45:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/?p=3230"},"modified":"2020-11-01T12:58:12","modified_gmt":"2020-11-01T11:58:12","slug":"allocution-du-president-entre-ambivalence-et-approximations","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/allocution-du-president-entre-ambivalence-et-approximations\/","title":{"rendered":"Allocution du pr\u00e9sident: entre ambivalence et approximations"},"content":{"rendered":"

\u00ab\u00a0Ambivalence et approximations<\/em>\u00a0\u00bb semblent des qualificatifs adapt\u00e9s \u00e0 la r\u00e9cente prise de parole d’Emmanuel Macron. \u00ab\u00a0Contradictions et inexactitudes<\/em>\u00a0\u00bb seraient des jugements trop s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n

Quoi que…<\/p>\n

L’exercice de style \u00e9tait p\u00e9rilleux. Convenons-en. L’annonce d’un re-confinement n’est pas chose simple. Fusse-t’il \u00ab\u00a0all\u00e9g\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p>\n

 <\/p>\n

Reprenons les princpaux points du discours:<\/u><\/h3>\n

Le nombre de d\u00e9c\u00e8s quotidiens<\/h4>\n

Tout commence par l’annonce de 523\u00a0en 24h<\/strong>. Premi\u00e8re approximation: Sant\u00e9 Publique France<\/strong> annonce 292 morts pour le 27\/10\/2020<\/strong>. Cause de la confusion ? A priori, la comptabilisation des d\u00e9c\u00e8s en EHPAD, recueillis tous les 4 jours. Maladroitement ajout\u00e9e \u00e0 la mortalit\u00e9 de la veille du discours pr\u00e9sidentiel.<\/p>\n

 <\/p>\n

Tous les pays en Europe<\/h4>\n

Emmanuel MACRON assure que TOUS les pays d’Europe durcissent leurs mesures sanitaires.<\/strong> TOUS seraient confront\u00e9s \u00e0 une aggravation de la situation.<\/p>\n

En Su\u00e8de, le gouvernement annonce pour le 1er Novembre une r\u00e9ouverture des boites de nuits. Il augmente le nombre maximum des personnes autoris\u00e9es lors des manifestations publiques. La Su\u00e8de fait-elle partie de l’Europe ?<\/strong> Un d\u00e9tail probablement.<\/p>\n

 <\/p>\n

Agir plus t\u00f4t n’aurait servi \u00e0 rien<\/h4>\n

Le pr\u00e9sident anticipe les critiques des plus angoiss\u00e9s. Certains pays auraient durci leurs mesures avant nous. Mais, cela n’a pas \u00e9t\u00e9 utile. Ils en sont au m\u00eame point que nous.<\/strong><\/p>\n

Dr\u00f4le d’introduction pour plaider la pertinence du confinement. Etrange fa\u00e7on d’illustrer l’efficacit\u00e9 attendue des mesures pr\u00e9conis\u00e9es. La doctrine du \u00ab\u00a0en m\u00eame temps<\/em>\u00a0\u00bb ?<\/p>\n

 <\/p>\n

Saisonnalit\u00e9 … mais pas trop…<\/h4>\n

Grande nouvelle \u00e9pid\u00e9miologique ! Ce virus pr\u00e9f\u00e8re les temp\u00e9ratures fra\u00eeches<\/strong>.<\/p>\n

Diantre ! Y aurait-il un facteur de saisonnalit\u00e9 pour expliquer les variations \u00e9pid\u00e9miques du SARS-Cov2 ? Un facteur de confusion aux variations observ\u00e9es depuis Mars ? Que neni. \u00a0Notre pr\u00e9sident explique que le pr\u00e9sent confinement se justifie par l’efficacit\u00e9 du pr\u00e9c\u00e9dent<\/strong>.<\/p>\n

La saisonnalit\u00e9 est (enfin) reconnue pour la saison Automne\/Hiver. De l\u00e0, \u00e0 envisager qu’elle ait pu expliquer la r\u00e9mission \u00e9pid\u00e9mique de l’Et\u00e9 dernier… Il n’y a qu’un pas, que notre conseil scientifique ne franchira manifestement pas. Trop simple. Cela aurait permis d’expliquer le myst\u00e8re de la r\u00e9mission su\u00e9doise.<\/p>\n

 <\/p>\n

Immunit\u00e9 collective suicidaire<\/h4>\n

Le Pr\u00e9sident d\u00e9taille les diff\u00e9rentes strat\u00e9gies envisageables. Parmi elles, l’immunit\u00e9 collective<\/strong>. Il \u00e9voque le chiffre de 50 \u00e0 60 % de la population<\/strong>\u00a0infect\u00e9e<\/strong> pour l’atteindre. Ce chiffre reste totalement hypoth\u00e9tique. Il d\u00e9pend de nombreux facteurs. En outre le R* attribu\u00e9 au virus, les possibles immunit\u00e9s crois\u00e9es influeraient.\u00a0Certains auteurs ont m\u00eame suppos\u00e9 qu’un taux de 20% de personnes infect\u00e9es pourrait \u00eatre suffisant<\/a>. Pour le moment, il est impossible de statuer pour ce micro-organisme. Les sp\u00e9cialistes apprennent en observant son \u00e9volution. Leur recul n’est que de 6-8 mois.<\/p>\n

Il annonce le chiffre de 400 000 morts<\/strong>. Ce serait le prix \u00e0 payer pour ce sc\u00e9nario qu’il qualifie de \u00ab\u00a0laisser faire<\/em>\u00ab\u00a0. D’o\u00f9 provient ce chiffre catastrophiste ? Pour m\u00e9moire, des statisticiens avaient pr\u00e9dit plus de 50 000 morts \u00e0 la Su\u00e8de<\/strong>. Celle-ci d\u00e9nombre 5927 d\u00e9c\u00e8s COVID-19. Est-ce le m\u00eame mod\u00e8le pr\u00e9dictif qu’utilise Emmanuel MACRON ? Il serait triste de ne tirer aucun enseignement des erreurs de pr\u00e9vision r\u00e9cente. Les faits sont t\u00eatus.<\/p>\n

 <\/p>\n

La l\u00e9talit\u00e9 du coronavirus<\/h4>\n

85 % des d\u00e9c\u00e8s par la\/le COVID-19 concerne des personnes de plus de 70 ans,<\/strong>\u00a0annonce notre pr\u00e9sident… \u00ab\u00a0mais il y a \u00e9galement des jeunes<\/em>\u00ab\u00a0… \u00ab\u00a0m\u00eame si c’est tr\u00e8s rare<\/em>\u00a0\u00bb (sic)… Encore le \u00ab\u00a0en m\u00eame temps\u00a0\u00bb<\/em>. Voil\u00e0 une information utile, claire et univoque !<\/p>\n

On peut \u00eatre plus pr\u00e9cis. Une \u00e9tude men\u00e9e \u00e0 Stockholm \u00e9value l’IFR* du SARS-COV-2 \u00e0 0,09% pour les moins de 69 ans<\/strong> (comme la grippe, en somme). Le CDC* \u00e9voque, lui, une IFR comprise entre 0,007 % et 0,02 % pour les individus de 20-49 ans<\/strong><\/a>. Pour les moins de 20 ans, ces chiffres sont encore plus bas…<\/p>\n

 <\/p>\n

Sant\u00e9 et \u00e9conomie<\/h4>\n

Pas d’opposition entre \u00ab\u00a0\u00e9conomie\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0sant\u00e9\u00a0\u00bb, \u00a0affirme le pr\u00e9sident. Toutefois, il se montre ferme: la protection des vies restera la priorit\u00e9<\/strong>. Difficile de comprendre ces propos. S’il n’y a pas d’incompatibilit\u00e9 entre \u00ab\u00a0\u00e9conomie\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0sant\u00e9\u00a0\u00bb, pas besoin de choisir. Non ?<\/p>\n

N’abordons pas ici l’indispensable \u00e9valuation du cout humain indirect li\u00e9 aux mesures de confinements<\/strong>. Quid de l’impact d’une crise \u00e9conomique sans pr\u00e9c\u00e9dent sur la situation sanitaire du pays ? Le sujet \u00e0 l’air d\u00e9j\u00e0 assez confondant pour notre pr\u00e9sident sans en rajouter.<\/p>\n

Inutile de demander \u00e0 nos savants de tenir compte des effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res de leurs strat\u00e9gies sanitaires. Effets \u00e9conomiques, sociaux, psychologiques. Le conseil scientifique avait clairement d\u00e9clar\u00e9 ne pas entrer dans ces consid\u00e9rations. Or, le gouvernement suit le conseil scientifique. CQFD.<\/p>\n

 <\/p>\n

Confinement cibl\u00e9<\/h4>\n

L’hypoth\u00e8se d’un confinement cibl\u00e9 sur les personnes vuln\u00e9rables<\/strong> est \u00e9cart\u00e9e d’un revers de main. Des consid\u00e9rations \u00e9thiques s’y opposeraient<\/strong>. Pas \u00e9thique d’imposer \u00e0 une tranche de la population une limitation de leurs droits fondamentaux. Appliquer cette restriction \u00e0 l’ensemble de la population r\u00e8gle la question. Etrange conception de l’\u00e9thique, qui plairait certainement \u00e0 la Cor\u00e9e du Nord. Tous contraints.<\/p>\n

De toute fa\u00e7on, cela ne suffirait pas,<\/strong> ass\u00e8ne le pr\u00e9sident. Impossible de conna\u00eetre les sources sur lesquelles se fondent cette affirmation. Normal. Personne ne sait pr\u00e9dire l’avenir. A part, peut-\u00eatre, le Pr Delfraissy.<\/p>\n

 <\/p>\n

R\u00e9-ouverture des lits hospitaliers<\/h4>\n

L’\u00e9tat du syst\u00e8me hospitalier et la politique d\u00e9sastreuse de r\u00e9duction des lits est courageusement abord\u00e9e<\/strong>. Le discours est en revanche difficilement compr\u00e9hensible. En gros, concernant l’augmentation des lits de r\u00e9animation: nous l’avons fait – mais \u00e7a ne peut pas se faire d’un claquement de doigt – et puis, de toute fa\u00e7on, ce ne sera pas suffisant non plus<\/em><\/strong>. Le sujet est clos.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Des d\u00e9cisions bas\u00e9es sur du flou<\/h3>\n

Telles furent les bases th\u00e9oriques (certains diront bases pseudo-scientifiques<\/em>) sur lesquelles les d\u00e9cisions sanitaires viennent d’\u00eatre prises. Hasardeuses et politiques. On est bien loi de l’Evidence Based Medicine<\/em>. Bien s\u00fbr, il faut n\u00e9anmoins agir.<\/p>\n

Il n’existe aucune certitude pour \u00e9tayer les mesures coercitives mises en oeuvres. Il faudra n\u00e9anmoins faire avec. Appliquons les r\u00e8gles sanitaires, et prot\u00e9geons nos semblables.<\/p>\n

Mais, cela ne passe pas que par le port des masques ou par le gel hydro-alcoolique<\/strong>. Soyons vigilants a pr\u00e9server \u00e9galement une indispensable forme de\u00a0proximit\u00e9 sociale<\/em>. L’appellation peut para\u00eetre incongrue actuellement. C’est d’ailleurs ce qui est inqui\u00e9tant. La distanciation<\/em> prot\u00e8ge (peut-\u00eatre) des virus. Elle peut, tout autant, nuire en devenant abusive.<\/p>\n

La d\u00e9shumanisation des rapports inter-personnels. Le retour d’un individualisme \u00ab\u00a0de bon ton<\/em>\u00ab\u00a0. Autant d’ab\u00eemes promues par la peur.<\/p>\n

Soyons francs. Consid\u00e9rer l’autre comme un danger potentiel peut difficilement rimer avec solidarit\u00e9. Assez des arguments fallacieux et politiquement corrects. Assumons notre volont\u00e9 de rester unis et simples mortels<\/em>…<\/p>\n

 <\/p>\n

Lexique<\/u>:<\/h3>\n

IFR : Infection fatality ratio = taux de l\u00e9talit\u00e9 (d\u00e9c\u00e8s parmi les individus infect\u00e9s)<\/p>\n

R : taux de reproduction<\/p>\n

CDC: Centers for Disease Control and Prevention<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00ab\u00a0Ambivalence et approximations\u00a0\u00bb semblent des qualificatifs adapt\u00e9s \u00e0 la r\u00e9cente prise de parole d’Emmanuel Macron. \u00ab\u00a0Contradictions et inexactitudes\u00a0\u00bb seraient des jugements trop s\u00e9v\u00e8res. Quoi que… L’exercice de style \u00e9tait p\u00e9rilleux. Convenons-en. L’annonce d’un re-confinement n’est pas chose simple. Fusse-t’il \u00ab\u00a0all\u00e9g\u00e9\u00a0\u00bb.   Reprenons les princpaux points du discours: Le nombre de<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3251,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[205,202,203,166,165,204,182],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3230"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3230"}],"version-history":[{"count":49,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3230\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3288,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3230\/revisions\/3288"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3251"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3230"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3230"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3230"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}