{"id":3289,"date":"2020-11-01T17:03:33","date_gmt":"2020-11-01T16:03:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/?p=3289"},"modified":"2020-11-01T21:53:13","modified_gmt":"2020-11-01T20:53:13","slug":"eleves-masques-des-6-ans-quand-nos-autorites-oublient-le-primum-non-nocere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/eleves-masques-des-6-ans-quand-nos-autorites-oublient-le-primum-non-nocere\/","title":{"rendered":"El\u00e8ves masqu\u00e9s d\u00e8s 6 ans&#8230; quand nos autorit\u00e9s oublient le \u00ab\u00a0primum non nocere\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"<p>Quelle mouche a donc piqu\u00e9 nos responsables politiques ? Qui vient de d\u00e9cider d&rsquo;une rentr\u00e9e scolaire avec obligation du masque pour les \u00e9l\u00e8ves d\u00e8s 6 ans ?<\/p>\n<p>Ministre de l&rsquo;\u00e9ducation nationale, ministre de la sant\u00e9, premier ministre ou bien le pr\u00e9sident lui-m\u00eame. Qui est \u00e0 l&rsquo;origine de cette d\u00e9cision ?<\/p>\n<p>Si le conseil scientifique s&rsquo;est prononc\u00e9 en faveur de cette mesure &#8211; tant redout\u00e9e par les sp\u00e9cialistes des sciences de l&rsquo;\u00e9ducation et de la petite enfance &#8211; sur quelles arguments scientifiques se base-t&rsquo;il ?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Voici les grandes lignes d&rsquo;un article paru dans le magasine <em>Nature<\/em>. Il nous livre une synth\u00e8se des connaissances acquises sur l&rsquo;histoire naturelle du SARS-Cov2 et ses interactions avec les enfants.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Etat actuel des connaissances<\/h2>\n<p>Les donn\u00e9es recueillies dans le monde sugg\u00e8rent de plus en plus que <strong>l&rsquo;\u00e9cole n&rsquo;est pas un nid \u00e0 infections par coronavirus.<\/strong> Contre toute attente, <strong>les infections par COVID-19 n&rsquo;ont pas augment\u00e9 apr\u00e8s r\u00e9ouverture des \u00e9coles et des garderies<\/strong>. De plus, lorsque des \u00e9pid\u00e9mies s\u2019y d\u00e9veloppent, <strong>elles se cantonnent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la contamination d&rsquo;un petit nombre d&rsquo;individus<\/strong>.<\/p>\n<p>La recherche montre que les enfants sont susceptibles d&rsquo;attraper le virus et de rejeter des particules virales. Les enfants les plus \u00e2g\u00e9s sont les plus susceptibles de se montrer contaminants. \u00a0<strong>A contrario, les tr\u00e8s jeunes enfants ne le semblent pas.<\/strong><\/p>\n<p>Les raisons de ces tendances ne sont pas claires pour les scientifiques. Elles ont cependant des implications politiques majeures pour les enfants plus \u00e2g\u00e9s et les enseignants.<\/p>\n<p>En apparence, les \u00e9coles et les garderies devraient offrir le cadre id\u00e9al pour la transmission du coronavirus. De grands groupes s&rsquo;y rassemblent, en lieu clos, pendant de longues p\u00e9riodes. Pourtant, dans le monde, <strong>les infections COVID-19 se confirment bien plus faibles chez les enfants que chez les adultes<\/strong>.<\/p>\n<blockquote><p><strong><em>\u00abLes enfants semblent \u00eatre plut\u00f4t spectateurs de la situation \u00e9pid\u00e9mique, que d&rsquo; y contribuer\u00bb<\/em> <\/strong>explique Walter Haas, \u00e9pid\u00e9miologiste en maladies infectieuses \u00e0 l&rsquo;Institut Robert Koch de Berlin.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Recueil des preuves<\/h2>\n<p>Les donn\u00e9es collect\u00e9es dans le monde ont pr\u00e9c\u00e9demment montr\u00e9 que les \u00e9coles pouvaient rouvrir en toute s\u00e9curit\u00e9 lorsque la transmission communautaire est faible.<\/p>\n<p><strong>M\u00eame l\u00e0 o\u00f9 les infections communautaires \u00e9taient en augmentation, les flamb\u00e9es dans les \u00e9coles sont rest\u00e9es rares. <\/strong><\/p>\n<h4>Italie<\/h4>\n<p>Plus de 65 000 \u00e9coles en Italie ont rouvert en septembre, alors que le nombre de cas augmentait dans la population. Mais seuls 1 212 \u00e9tablissements rapportaient des \u00e9pid\u00e9mies quatre semaines plus tard. <strong>Dans 93% des cas, une seule infection \u00e9tait signal\u00e9e<\/strong>. Une seule \u00e9cole secondaire relevait un groupe de plus de 10 personnes infect\u00e9es.<\/p>\n<h4>Australie<\/h4>\n<p>Dans l&rsquo;\u00c9tat de Victoria, en Australie, une vague d&rsquo;infections au COVID-19 a explos\u00e9 en Juillet. Les grandes \u00e9pid\u00e9mies li\u00e9es aux \u00e9coles et aux garderies sont toutefois rest\u00e9es rares, malgr\u00e9 le maintien d&rsquo;une ouverture partielle des \u00e9tablissements. <strong>Les deux tiers des 1635 infections par COVID-19 survenus en \u00e9coles restaient limit\u00e9es \u00e0 un seul cas, et 91% concernaient moins de 10 personnes.<\/strong><\/p>\n<h4>Etats-Unis<\/h4>\n<p>Aux \u00c9tats-Unis, la transmission communautaire restait \u00e9lev\u00e9e dans de nombreux endroits lorsque les \u00e9coles ont commenc\u00e9 \u00e0 rouvrir en Ao\u00fbt. La proportion d&rsquo;infections chez les enfants a bien continu\u00e9 d&rsquo;augmenter, selon Ashlesha Kaushik, p\u00e9diatre \u00e0 l&rsquo;American Academy.\u00a0Mais il est <strong>difficile d&rsquo;\u00e9valuer la participation des foyers intra-scolaires \u00e0 la transmission communautaire<\/strong>. Bien d&rsquo;autres facteurs ont \u00e9galement contribu\u00e9 \u00e0 la propagation du virus. <strong>L&rsquo;augmentation des tests, dans le second temps de la pand\u00e9mie, a probablement aussi gonfl\u00e9 le nombre de cas<\/strong>.<\/p>\n<h4>Angleterre<\/h4>\n<p>Les donn\u00e9es sur l&rsquo;\u00e9closion de cas scolaires en Angleterre ont \u00e9galement montr\u00e9 que <strong>les adultes \u00e9taient souvent les premiers \u00e0 \u00eatre infect\u00e9s<\/strong>. La plupart des 30 clusters scolaires, confirm\u00e9s en Juin, impliquaient <strong>une transmission entre membres du personnel<\/strong>. Seulement 2 auraient impliqu\u00e9 une propagation d&rsquo;\u00e9l\u00e8ve \u00e0 \u00e9tudiant.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Les jeunes enfants transmettent moins<\/h2>\n<p>Les chercheurs supposent que <strong>les enfants de moins de 12 \u00e0 14 ans sont moins sensibles que les adultes \u00e0 l&rsquo;infection<\/strong>. \u00a0Ces donn\u00e9es \u00e9manent d&rsquo;une m\u00e9ta-analyse d&rsquo;\u00e9tudes de pr\u00e9valence.<\/p>\n<p><strong>Les jeunes enfants sont peu susceptibles de se transmettre le virus entre eux.<\/strong><\/p>\n<h4>Etude Allemande<\/h4>\n<p>Une analyse des \u00e9coles allemandes montre que les infections sont moins fr\u00e9quentes chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 10 ans que chez les enfants plus \u00e2g\u00e9s et les adultes travaillant dans les \u00e9coles.<\/p>\n<blockquote><p><strong><em>\u00abLe potentiel de transmission augmente avec l&rsquo;\u00e2ge. Les adolescents sont tout aussi susceptibles de transmettre le virus que les adultes.\u00bb <\/em><\/strong><\/p><\/blockquote>\n<p>Les adolescents et les enseignants devraient donc faire l&rsquo;objet des mesures d&rsquo;att\u00e9nuation, Le port de masques ou le retour aux cours en ligne se justifieraient pour eux, lorsque la transmission communautaire est \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n<h4>Etats-Unis<\/h4>\n<p>Ce gradient d&rsquo;infectiosit\u00e9 est corrobor\u00e9 par d&rsquo;autres recueils de donn\u00e9es. <strong>Aux \u00c9tats-Unis, le taux d&rsquo;infection est deux fois plus \u00e9lev\u00e9 chez les enfants de 12 \u00e0 17 ans que chez les 5-11 ans.<\/strong><\/p>\n<p>Selon les donn\u00e9es de 200 000 \u00e9l\u00e8ves dans 47 \u00c9tats am\u00e9ricains, recueillies par l&rsquo;\u00e9conomiste Emily Oster (Universit\u00e9 de Rhode Island), l&rsquo;incidence \u00e9tait la plus \u00e9lev\u00e9e chez les lyc\u00e9ens, suivis par ceux du coll\u00e8ge, puis du primaire.<\/p>\n<h4>Australie<\/h4>\n<p>Mais \u00abnous ne comprenons pas vraiment l\u2019<em>histoire naturelle<\/em> de la transmission chez les enfants, car nous intervenons d&rsquo;ores et d\u00e9j\u00e0 sur le contexte scolaire\u00bb, d\u00e9clare la p\u00e9diatre Fiona Russell de l\u2019universit\u00e9 de Melbourne. Les enfants ne sont pas dans un environnement scolaire typique. Ils sont encourag\u00e9s \u00e0 pr\u00e9server des distances sociales, ils portent des masques et suivent d\u2019autres pr\u00e9cautions. Ces facteurs de confusion compliquent l&rsquo;\u00e9valuation des m\u00e9canismes infectieux.<\/p>\n<p>Les donn\u00e9es tir\u00e9es des statistiques nationales sur le COVID-19 pr\u00e9sentent \u00e9galement d&rsquo;autres lacunes. Aux \u00c9tats-Unis, par exemple, les infections asymptomatiques sont encore omises en raison des politiques selon lesquelles seules les personnes qui d\u00e9veloppent des sympt\u00f4mes sont test\u00e9es.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>M\u00e9canisme myst\u00e9rieux<\/h2>\n<p>On ne sait pas pourquoi les jeunes enfants semblent moins susceptibles de propager le nouveau coronavirus. Une hypoth\u00e8se porte sur leurs capacit\u00e9s pulmonaires plus faibles. <strong>Ils seraient moins capables de projeter des a\u00e9rosols infectieux que les adultes<\/strong>. Se mod\u00e8le s&rsquo;observe dans la tuberculose. Mais la tuberculose se propage \u00e0 partir de l\u00e9sions pulmonaires. Les infections par le SRAS-CoV-2 sont diff\u00e9rentes. Le virus infecte les voies respiratoires sup\u00e9rieures. La question laisse les sp\u00e9cialistes encore perplexes.<\/p>\n<p>Une autre possibilit\u00e9 reposent sur le fait qu&rsquo;<strong>ils sont plus souvent asymptomatiques. Pas de toux ni \u00e9ternuement. Peu d&rsquo;a\u00e9rosolisation.<\/strong> Une absence de sympt\u00f4me qui signerait <strong>une charge virale moindre<\/strong>. Des <strong>d\u00e9fenses immunitaires plus efficaces sur les virus ORL<\/strong>. Dans une \u00e9tude men\u00e9e au Royaume-Uni sur des enfants \u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 15 ans, jusqu&rsquo;\u00e0 50% des enfants infect\u00e9s n&rsquo;ont d\u00e9velopp\u00e9 aucun sympt\u00f4me.<\/p>\n<blockquote><p>\u00abIl n&rsquo;y a pas de transmission z\u00e9ro ou de risque z\u00e9ro\u00bb, d\u00e9clare le Pr Russel (p\u00e9diatre australienne). <strong>Mais le risque d&rsquo;infection \u00e0 l&rsquo;\u00e9cole est faible,<\/strong> surtout lorsque la transmission communautaire est faible, poursuit-elle.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Les donn\u00e9es \u00e0 venir pr\u00e9ciseront l&rsquo;\u00e9tendue du d\u00e9sastre<\/h2>\n<p>La France semble donc briller par son absence de participation aux donn\u00e9es scientifiques recueillies pour \u00e9lucider le r\u00f4le jou\u00e9 par les enfants dans la pand\u00e9mie.<\/p>\n<h4>Les cons\u00e9quences des mesures mises en oeuvre pour stopper l&rsquo;\u00e9pid\u00e9mie de coronavirus ne pourront \u00eatre \u00e9valu\u00e9es que dans les mois et ann\u00e9es \u00e0 venir.<\/h4>\n<p>Il s&rsquo;agira d&rsquo;\u00e9valuer les <u>r\u00e9percussions p\u00e9dagogiques et psychologiques de 6 mois de fermeture des \u00e9tablissements scolaires<\/u> induits par un confinement total suivi par la tr\u00eave estivale.<\/p>\n<p>Nos sp\u00e9cialistes \u00e9tudieront probablement <u>les cons\u00e9quences pour nos plus jeunes d&rsquo;avoir \u00e9t\u00e9 encadr\u00e9s par du personnel masqu\u00e9 <\/u>au sein de leurs \u00e9tablissements scolaires. Nous d\u00e9couvrirons probablement <u>l&rsquo;impact du port d&rsquo;un masque par un enseignant sur la transmission du savoir<\/u>, comme sur le maintien de l&rsquo;attention des \u00e9l\u00e8ves.<\/p>\n<h4>Par la r\u00e9cente d\u00e9cision portant sur le port du masque d\u00e8s 6 ans, nous allons recueillir d&rsquo;autres observations:<\/h4>\n<ul>\n<li><strong>Interagir avec ses pairs en \u00e9tant priv\u00e9 de l&rsquo;expression faciale<\/strong>. Les cons\u00e9quences sur l&rsquo;apprentissage de l&#8217;empathie, sur la compr\u00e9hension d&rsquo;autrui et les \u00e9changes inter-personnels ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s au travers de tristes p\u00e9riodes de notre histoire.<\/li>\n<li>Ce <strong>stigmate omnipr\u00e9sent d&rsquo;une suppos\u00e9e dangerosit\u00e9 repr\u00e9sent\u00e9e par l&rsquo;Autre<\/strong> ne manquera pas d&rsquo;influer sur ceux qui demeurent des \u00eatres sociaux en construction. Les adultes auront d\u00e9t\u00e9rior\u00e9 l&rsquo;environnement cens\u00e9 leur permettre des liens d&rsquo;attachements s\u00e9cures. Ils expliqueront l&rsquo;avoir fait pour pr\u00e9server les enfants d&rsquo;un virus, pourtant b\u00e9nin pour eux.<\/li>\n<li>Quand \u00e0 l&rsquo;efficience sanitaire de la mesure, inutile de rappeler que <strong>le port du masque doit s&rsquo;accompagner de pr\u00e9cautions et r\u00e8gles d&rsquo;asepsies strictes.<\/strong> Sans elles, le bout de tissu peut vite se transformer en <strong>un nid \u00e0 microbes astucieusement maintenu devant la bouche de nos bambins<\/strong>. En accueillant les diff\u00e9rents germes ORL, ces boites de p\u00e9tri permettent <strong>une concentration virale r\u00eav\u00e9e pour initier des transmissions <em>manu-port\u00e9es<\/em>.\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Aurions-nous cru un jour accepter ces actuelles exp\u00e9rimentations men\u00e9es sur les plus jeunes ?<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>D\u00e9fendre l&rsquo;int\u00e9r\u00eat des enfants<\/h2>\n<p>Devant ces enjeux capitaux, il \u00e9tait urgent que certaines instances s&rsquo;\u00e9l\u00e8vent pour prendre la d\u00e9fense des jeunes g\u00e9n\u00e9rations. Les syndicats d&rsquo;enseignants semblent prendre la parole. <strong>Ils d\u00e9noncent, pour le moment&#8230;. des mesures sanitaires insuffisantes&#8230;<\/strong> ? \u00a0Ils pr\u00e9conisent pour la plupart une re-fermeture des classes et des cours \u00e0 distance. Les enseignants ont peurs. Les m\u00e9dias sont parvenus \u00e0 leur dicter quelle posture adopter.<\/p>\n<p>Nos a\u00een\u00e9s ont donc (l\u00e9gitimement) peurs. Les parents ont peur, sans comprendre vraiment pourquoi. Les soignants ont peur, par manque chronique de moyens, d\u00e9nonc\u00e9s chaque saison. Nos dirigeants ont peur&#8230; de se voir reprocher des mesures insuffisantes.<\/p>\n<p><strong>La peur dicte les r\u00e9actions et les strat\u00e9gies cens\u00e9es prot\u00e9ger notre Sant\u00e9. <\/strong>Rappelons que la Sant\u00e9 repr\u00e9sente un \u00ab\u00a0\u00e9tat de bien-\u00eatre global et total, aussi bien biologique, que psychologique et social\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Chacun ent\u00e9rine un principe de pr\u00e9caution, r\u00eav\u00e9 salvateur. Plus que jamais, il est de bon ton de pr\u00e9f\u00e9rer \u00ab\u00a0<em>p\u00eacher par exc\u00e8s, plut\u00f4t que par d\u00e9faut<\/em>\u00ab\u00a0.<\/p>\n<p><strong>Notre soci\u00e9t\u00e9 para\u00eet ainsi dispos\u00e9e \u00e0 ent\u00e9riner un sacrifice de nos g\u00e9n\u00e9rations futures.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Un jour viendra o\u00f9 il faudra r\u00e9pondre de tout cela.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><u>R\u00e9f\u00e9rences<\/u><\/h4>\n<header class=\"article-item__header clear cleared pull--both\">\n<ul>\n<li class=\"article-item__title serif\"><a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/d41586-020-02973-3?fbclid=IwAR07iKgRIhooXuc_I7TXSMvk7kY8q01AbueYKjRv1i5uSdafHaHeaOrezxQ\">Why schools probably aren\u2019t COVID hotspots:\u00a0Young children are unlikely to spread the virus \u2014 but older kids are more at risk, say researchers. \u00a0Par\u00a0<span class=\"tab-btn-container block hide-overflow\"><span class=\"icon icon-right pr20 tab-icon max-width\"><span class=\"block hide-overflow nowrap overflow-ellipsis\">Dyani Lewis, le\u00a0<time>29 OCTOBER 2020, dans www.nature.com<\/time><\/span><\/span><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quelle mouche a donc piqu\u00e9 nos responsables politiques ? Qui vient de d\u00e9cider d&rsquo;une rentr\u00e9e scolaire avec obligation du masque pour les \u00e9l\u00e8ves d\u00e8s 6 ans ? Ministre de l&rsquo;\u00e9ducation nationale, ministre de la sant\u00e9, premier ministre ou bien le pr\u00e9sident lui-m\u00eame. Qui est \u00e0 l&rsquo;origine de cette d\u00e9cision ?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3310,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[207,202,165,108,206,208,136,188,209],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3289"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3289"}],"version-history":[{"count":40,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3289\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3330,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3289\/revisions\/3330"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3310"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3289"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3289"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3289"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}