{"id":4165,"date":"2021-09-30T16:33:00","date_gmt":"2021-09-30T15:33:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/?p=4165"},"modified":"2021-09-30T19:44:47","modified_gmt":"2021-09-30T18:44:47","slug":"vaccination-anti-covid-des-12-15-ans-langleterre-reflechit-pendant-que-la-france-sen-dispense","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/vaccination-anti-covid-des-12-15-ans-langleterre-reflechit-pendant-que-la-france-sen-dispense\/","title":{"rendered":"Vaccination anti-COVID des 12-15 ans: l’Angleterre pense utile de r\u00e9fl\u00e9chir, la France non"},"content":{"rendered":"

Nous proposons une traduction d’un article paru durant le mois de Septembre 2021 dans le British Medical Journal<\/a>. Il s’agit d’un \u00e9ditorial intitul\u00e9: \u00ab\u00a0Vaccins anti-COVID pour adolescents: discussions et consentements\u00a0\u00bb<\/p>\n

Saxena<\/span> S<\/span><\/span>, Skirrow<\/span> H<\/span><\/span>, Bedford<\/span> H<\/span><\/span>, Wighton<\/span> K<\/span><\/span>. <\/span>Covid-19 vaccines for teenagers: conversations and consent<\/span><\/h2>\n

BMJ <\/span>2021; <\/span>374 <\/span>:n2312 <\/span><\/span>doi:10.1136\/bmj.n2312<\/span><\/a><\/p>\n

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Les auteurs abordent les lourds enjeux m\u00e9dicaux et soci\u00e9taux que soul\u00e8vent l’acte de vaccination contre le SARS-COV2 \u00e9tendu aux adolescents de 12 \u00e0 15 ans.<\/p>\n

Le 13 septembre, les Hautes instances de sant\u00e9 publique britanniques ont recommand\u00e9 que les 12-15 ans se voient administrer une unique dose de vaccin Pfizer-BioNTech contre la covid-19<\/strong>. Cette d\u00e9cision succ\u00e8de \u00e0 une pr\u00e9c\u00e9dente recommandation du \u00ab\u00a0Comit\u00e9 paritaire pour la vaccination et l’immunisation\u00a0\u00bb de ne pas pr\u00e9coniser de vaccin anti-COVID pour cette m\u00eame classe d\u2019\u00e2ge<\/strong>.<\/em><\/p>\n

Le Royaume-Uni rejoint donc d\u00e9sormais un nombre croissant de pays pr\u00f4nant la vaccination d\u00e8s 12 ans. Il ne recommande en revanche qu’une seule dose, plut\u00f4t que les deux administr\u00e9es dans d’autres pays<\/strong>. Cette restriction reposent sur les pr\u00e9occupations portant sur de rares effets secondaires. Parmi elles, \u00a0l’inflammation cardiaque.<\/strong><\/em><\/p><\/blockquote>\n

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Un enjeu m\u00e9dical, logistique mais aussi \u00e9thique.<\/h3>\n

Les b\u00e9n\u00e9fices de la vaccination contre le covid-19 sont mineurs pour ce groupe d’\u00e2ge.<\/strong> L’infection par le covid-19 ne constitue pas une menace s\u00e9rieuse pour leur sant\u00e9. Cependant, cette d\u00e9cision du conseil de sant\u00e9 publique a \u00e9t\u00e9 influenc\u00e9e par l’objectif d\u2019\u00e9viter de nouvelles perturbations scolaires.<\/em><\/p>\n

Les parents sont naturellement pr\u00e9occup\u00e9s par la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins<\/strong>.<\/em><\/p>\n

De plus, on ne sait pas encore comment les \u00e9coles et les professionnels de la sant\u00e9 vont pouvoir r\u00e9pondre aux questions des parents et aider les adolescents \u00e0 prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es.<\/strong> Il s\u2019agirait de g\u00e9rer jusqu’\u00e0 2,6 millions de vaccins contre le covid-19.<\/em><\/p>\n

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Int\u00e9r\u00eats de la vaccination chez les jeunes<\/h3>\n

Les arguments en faveur de la vaccination contre le covid-19 pour les adolescents en bonne sant\u00e9 sont moins convaincants que ceux qui justifient les autres vaccins pr\u00e9conis\u00e9s chez l’enfant<\/strong>. Les vaccins qui composent le calendrier vaccinal classique pr\u00e9sentent des avantages directs pour les individus et b\u00e9n\u00e9ficient de nombreuses ann\u00e9es de donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n

Les adolescents en bonne sant\u00e9 courent un risque extr\u00eamement faible d’hospitalisation et de d\u00e9c\u00e8s pour infection \u00e0 covid-19.<\/strong> Les vaccins anti-COVID sembleraient bien prot\u00e9ger contre des sympt\u00f4mes tardifs tels que les maux de t\u00eate et la fatigue. Ils ne peuvent durer au-del\u00e0 de 12 \u00e0 16 semaines que chez une tr\u00e8s faible proportion d’adolescents.<\/p>\n

Enfin, les \u00e9ventuels b\u00e9n\u00e9fices peuvent \u00eatre limit\u00e9s par le fait que 30 \u00e0 50 % des adolescents\u00a0pourraient bien avoir d\u00e9j\u00e0 acquis une immunit\u00e9 naturelle contre le covid-19.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

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Effets secondaires<\/h3>\n

La plupart des adolescents \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 15 ans qui ont re\u00e7u le vaccin Pfizer-BioNTech, lors d’essais cliniques ou lors d’une vaccination de masse en Am\u00e9rique du Nord, n’ont signal\u00e9 que des effets secondaires mineurs et transitoires. Le plus souvent, malaises et douleurs au point d’injection (79-86\u00a0%). D’autres r\u00e9actions incluent de la fi\u00e8vre, fatigue et douleurs musculaires (64 %) et maux de t\u00eate (49 %) pouvant durer jusqu’\u00e0 une semaine.<\/p>\n

Cependant, quelques cas d’inflammation cardiaque (p\u00e9ricardite et myocardite) ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s.<\/strong> Ils affectent plus les gar\u00e7ons que les filles.<\/p>\n

Le risque de la myocardite apr\u00e8s ce vaccin passe de 3 \u00e0 17 cas par million apr\u00e8s une dose, \u00e0 12 \u00e0 34 cas par million apr\u00e8s la deuxi\u00e8me injection. C\u2019est ce qui a motiv\u00e9 la d\u00e9cision du Royaume-Uni de n\u2019administrer qu’une seule dose aux moins de 16 ans. \u00c0 ce jour, aucun d\u00e9c\u00e8s n’est survenu \u00e0 la suite d’une myocardite apr\u00e8s la vaccination, mais les effets \u00e0 long terme sont inconnus<\/strong>. Le risque de myocardite associ\u00e9 \u00e0 l’infection par le covid-19 pourrait \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9 qu’apr\u00e8s la vaccination, mais des recherches suppl\u00e9mentaires restent n\u00e9cessaires pour \u00e9valuer le risque par rapport aux avantages. Il est important de noter qu\u2019une infection pass\u00e9e par le covid-19 ne semble pas augmenter le risque de myocardite apr\u00e8s la vaccination.<\/p><\/blockquote>\n

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De potentiels d\u00e9saccords en vue<\/h3>\n

La d\u00e9livrance d\u2019information sur la vaccination des adolescents \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 15 ans contre le covid-19 s\u2019av\u00e8re plus difficiles pour les professionnels de sant\u00e9. Le dossier scientifique est plus faible pour les adolescents que pour les adultes<\/strong>.<\/p>\n

Plus de la moiti\u00e9 des parents dans les \u00e9coles secondaires britanniques d\u00e9clarent vouloir absolument que leur enfant soit vaccin\u00e9. N\u00e9anmoins, 40 % d\u2019entre eux ne sont pas s\u00fbrs.<\/p>\n

En revanche, 89 % des jeunes \u00e2g\u00e9s de 16 et 17 ans d\u00e9clarent n’avoir aucune h\u00e9sitation \u00e0 propos du vaccin contre le covid-1911 – \u00e0 part des pr\u00e9occupations accessoires telles que l’anxi\u00e9t\u00e9 au sujet des aiguilles. Plus de la moiti\u00e9 ont re\u00e7u leur premi\u00e8re dose dans le mois suivant leur \u00e9ligibilit\u00e9. Le Coll\u00e8ge Royal de P\u00e9diatrie et de Sant\u00e9 infantile sollicite maintenant l’avis d’enfants de 12 \u00e0 15 ans. De toute \u00e9vidence, il existe un r\u00e9el risque des d\u00e9saccords entre les adolescents et leurs parents<\/strong>. On peut anticiper \u00e9galement que les adolescents et les familles soient l\u2019objet de pression ou victime de stigmatisation si leurs d\u00e9cisions diff\u00e8rent de celles de leurs pairs et de la communaut\u00e9 scolaire au sens large.<\/strong><\/p>\n

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Recueil de consentement<\/h3>\n

Les proc\u00e9dures de consentement pour les vaccins contre le covid-19 dans les \u00e9coles seront g\u00e9r\u00e9es par des \u00e9quipes des services scolaires de vaccination exp\u00e9riment\u00e9es. C’est d\u00e9j\u00e0 le cas avec le recueil d’un consentement \u00e9clair\u00e9 pour la vaccination contre le papillomavirus (HPV) et pour d’autres programmes. Le consentement des parents sera demand\u00e9, mais les enfants de moins de 16 ans ont la capacit\u00e9 de comprendre les risques et les avantages. Ils peuvent donc fournir leur propre consentement. Celui-ci aura la primaut\u00e9 sur le point de vue des parents.<\/p>\n

Des experts ont remis en question la validit\u00e9 d\u2019un quelconque consentement \u00e9clair\u00e9 alors que les donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 n’ont pas\u00a0encore fini d’\u00e9merger.<\/strong> Certaines familles peuvent reporter ou refuser de donner leur consentement s\u2019ils conservent des questions ou s\u2019il existe des conflits non r\u00e9solus avant la venue des \u00e9quipes de vaccination en \u00e9tablissement scolaire.<\/p><\/blockquote>\n

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Un effort indispensable de communication<\/h3>\n

Public Health England <\/em>a publi\u00e9 des informations \u00e0 destination des enfants et des parents. Mais les familles peuvent \u00e9galement choisir de demander conseil \u00e0 des professionnels certifi\u00e9s par le\u00a0National Health Service<\/em>. Il s\u2019agit de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et d\u2019infirmi\u00e8res, qui ont toujours \u00e9t\u00e9 des acteurs cl\u00e9s pour la prise de d\u00e9cision des patients concernant les vaccins. Communiquer avec les familles, recueillir les consentements et vacciner jusqu’\u00e0 2,6 millions de jeunes augmentera consid\u00e9rablement la charge de travail actuelle des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, des infirmi\u00e8res et des \u00e9quipes de vaccination scolaire. Ces-derniers sont d\u00e9j\u00e0 surcharg\u00e9s en raison du rattrapage des vaccinations de routine interrompues pendant la pand\u00e9mie.<\/strong><\/p>\n

Une communication sp\u00e9cifique et une implication des repr\u00e9sentant des diff\u00e9rentes communaut\u00e9s seront n\u00e9cessaires pour surmonter les obstacles li\u00e9s \u00e0 la langue ou l\u2019absence d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la litt\u00e9rature num\u00e9rique.<\/p>\n

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Promotion avec incitation \u00e0 la vaccination ou respect des d\u00e9cisions souveraines de chacun \u00e0 la lumi\u00e8re des informations objectives\u00a0?<\/h3>\n

Le Royaume-Uni pourrait prendre exemples sur d’autres pays. Il faut produire des informations accessibles et pertinentes dans des formats conviviaux sur les r\u00e9seaux sociaux. Ces outils viseraient \u00e0 permettre aux adolescents et aux familles de prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es. Les \u00c9tats-Unis ont introduit des programmes de promotion des vaccins entre pairs tels que le covid-19 Student Corps19. Un lyc\u00e9en a mis en place le site VaxTeen20 fournissant des ressources aux jeunes sur des sujets tels que comment parler \u00e0 vos parents des vaccins. Aux \u00c9tats-Unis, plus de 12 millions d’adolescents \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 17 ans ont d\u00e9sormais re\u00e7u une dose.<\/p>\n

Les professionnels du NHS pr\u00e9sents dans le service de vaccination scolaire et les soins primaires doivent disposer de temps et de connaissances solides.\u00a0Cela doit faciliter les \u00e9changes avec les jeunes et leurs parents, sans pression ni jugement. <\/strong><\/p>\n

Quelles que soient les d\u00e9cisions des adolescents et des familles, leurs opinions doivent \u00eatre entendues et respect\u00e9es.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

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\u00ab\u00a0Leurs opinions doivent \u00eatre entendues et respect\u00e9es<\/em>\u00ab\u00a0…. Pendant ce temps, en France, le Pass Sanitaire est \u00e9tendu aux enfants d\u00e8s 12 ans…<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Nous proposons une traduction d’un article paru durant le mois de Septembre 2021 dans le British Medical Journal. Il s’agit d’un \u00e9ditorial intitul\u00e9: \u00ab\u00a0Vaccins anti-COVID pour adolescents: discussions et consentements\u00a0\u00bb Saxena S, Skirrow H, Bedford H, Wighton K. Covid-19 vaccines for teenagers: conversations and consent BMJ 2021; 374 :n2312 doi:10.1136\/bmj.n2312<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4182,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4165"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4165"}],"version-history":[{"count":16,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4165\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4185,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4165\/revisions\/4185"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4182"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4165"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4165"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4165"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}