{"id":4434,"date":"2022-06-24T19:39:31","date_gmt":"2022-06-24T18:39:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/?p=4434"},"modified":"2022-08-20T13:13:12","modified_gmt":"2022-08-20T12:13:12","slug":"la-vaccination-contre-le-covid-est-un-facteur-de-risque-majeur-dinfections-chez-les-patients-fragilises","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/la-vaccination-contre-le-covid-est-un-facteur-de-risque-majeur-dinfections-chez-les-patients-fragilises\/","title":{"rendered":"\u00ab\u00a0La vaccination contre le COVID est un facteur de risque majeur d&rsquo;infections chez les patients fragilis\u00e9s\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"\n<p>Choisirunmedecin poursuit l&rsquo;objectif de d\u00e9fendre les int\u00e9r\u00eats des patients et de leur assurer un acc\u00e8s \u00e0 des informations loyales. On observe actuellement un contexte de d\u00e9t\u00e9rioration du syst\u00e8me de soin sans pr\u00e9c\u00e9dent.De m\u00eame, depuis bient\u00f4t 3 ans, l&rsquo;acc\u00e8s aux informations m\u00e9dicales pertinentes s&rsquo;av\u00e8re particuli\u00e8rement compliqu\u00e9 pour le non sp\u00e9cialiste. La pluralit\u00e9 des sources semble dangereusement remise en cause. Des \u00ab\u00a0fact-checkers\u00a0\u00bb, auto-proclam\u00e9s ind\u00e9pendants, s&rsquo;arrogent le droit de d\u00e9terminer ce qui est fake news ou pas. On voit appara\u00eetre ainsi une nouvelle forme de censure pr\u00e9sent\u00e9e comme n\u00e9cessaire, sinon vertueuse. A quels exceptions pr\u00e8s, il en d\u00e9coule un discours scientifique de fa\u00e7ade, \u00e9trangement format\u00e9 et univoque. Les donn\u00e9es d\u00e9livr\u00e9es aux citoyens paraissent s\u00e9lectionn\u00e9es sur des consid\u00e9rations politiques, plus que sur des crit\u00e8res m\u00e9dicaux.<\/p>\n\n\n\n<p>Forts de ce constat, nous ne comprenons pas le silence qui entourent certaines publications scientifiques. Parmi elles, des avertissements sanitaires \u00e9manant de professionnels de sant\u00e9 avis\u00e9s. Quand bien m\u00eame contredisent-ils le discours officiel. D\u00e8s lors qu&rsquo;ils \u00e9manent d\u2019un professeur universitaire, par la r\u00e9daction d&rsquo;une tribune, publi\u00e9e dans une revue scientifique internationale reconnue, pourquoi en taire le contenu ? <\/p>\n\n\n\n<p>Partager ces informations avec les patients nous para\u00eet tout aussi justifi\u00e9 que d&rsquo;\u00e2nonner \u00e0 l&rsquo;unisson les seules d\u00e9p\u00eaches AFP, et autres slogans publicitaires autoris\u00e9s par l\u2019ARS.<\/p>\n\n\n\n<p>Les m\u00e9dias se chargent d&rsquo;ores et d\u00e9j\u00e0 bien volontier de cette derni\u00e8re t\u00e2che.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Nous aspirons, avec quelques-autres \u00ab&nbsp;complotistes&nbsp;\u00bb, \u00e0 participer \u00e0 la premi\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pr\u00e9ambule<\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;auteur<\/h3>\n\n\n\n<p>Pour pond\u00e9rer le cr\u00e9dit \u00e0 accorder \u00e0 une information, il est utile de <strong>s\u2019informer sur son auteur<\/strong>. Ici, il s\u2019agit de Kenji Yamamoto. Il est professeur de m\u00e9decine \u00e0 l\u2019Institut de recherche en Bioressources et Biotechnologie de l\u2019Universit\u00e9 de Ishikawa (Japon). Son h-index est de 54. Ce score correspond au  nombre de publications internationales revendiqu\u00e9es par l&rsquo;auteur , pond\u00e9r\u00e9 par la notori\u00e9t\u00e9 des revues scientifiques qui les ont publi\u00e9es, ainsi que l&rsquo;ampleur des citations desdites publications entre pairs). Pour exemple, le h-index du Pr Karine Lacombe est de 42 (ce qui est tout \u00e0 fait honorable). Celui du Pr Raoult, de 200.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Liens et conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eat<\/h3>\n\n\n\n<p>Il faut \u00e9galement pr\u00eater attention aux \u00e9ventuels <strong>conflits d\u2019int\u00e9r\u00eat d\u00e9clar\u00e9s<\/strong> par l&rsquo;auteur. Ils sont susceptibles d&rsquo;influencer sa d\u00e9marche, de nuire \u00e0 son objectivit\u00e9. Le Pr Yamamoto n\u2019en d\u00e9clare aucun pour l&rsquo;article qui suit. Le Professeur Karine Lacombe reconnaissait, pour sa part, plus de 200 000 euros de revenus issus de l\u2019industrie pharmaceutique (dont 28000 euros de Gilead).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La Revue<\/h3>\n\n\n\n<p>Il s&rsquo;agit du \u00ab\u00a0Virology Journal\u00a0\u00bb.  L&rsquo;<em><strong>Impact fac<\/strong>tor<\/em> rend compte du cr\u00e9dit accord\u00e9 \u00e0 une revue m\u00e9dicale.&nbsp;Ce score traduit le niveau de visibilit\u00e9 des publications qu&rsquo;elle comporte. On consid\u00e8re une revue avec un FI \u00e9lev\u00e9 comme plus importante (parce que plus lue et plus cit\u00e9e) qu&rsquo;une revue avec un FI faible.&nbsp;Pour le \u00ab\u00a0Virology Journal\u00a0\u00bb, ce score est de 3.6. En comparaison, une recherche rapide sur PubMed montre que le Pr Karine Lacombe a publi\u00e9 ces r\u00e9cents articles dans la \u00ab\u00a0Revue de M\u00e9decine Interne\u00a0\u00bb, d\u2019Impact Factor 0,7.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le fond &#8230;<\/h3>\n\n\n\n<p>Bien s\u00fbr, ces informations ne suffisent pas \u00e0 accr\u00e9diter le contenu des propos tenus par l\u2019auteur. On peut, en revanche, juger justifi\u00e9 d\u2019en prendre connaissance. Lorsque les m\u00e9dias <em>mainstream<\/em> ne s&rsquo;en chargent pas, la t\u00e2che n&rsquo;est pourtant pas ais\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Reste enfin \u00e0 \u00e9valuer la nature et la valeur des arguments expos\u00e9s par le scientifique.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Abstract<\/h2>\n\n\n\n<p>The Lancet a publi\u00e9 r\u00e9cemment une \u00e9tude sur l&rsquo;efficacit\u00e9 des vaccins COVID-19 et sur le d\u00e9clin de l&rsquo;immunit\u00e9 avec le temps. L&rsquo;\u00e9tude a montr\u00e9 que <strong>la fonction immunitaire<\/strong>, 8 mois apr\u00e8s l&rsquo;administration de deux doses de vaccin COVID-19, <strong>\u00e9tait inf\u00e9rieure chez les personnes vaccin\u00e9es <\/strong>\u00e0 celle des personnes non vaccin\u00e9es.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les rappels<\/strong> de vaccination COVID-19 \u00e0 fr\u00e9quence soutenue, conform\u00e9ment aux recommandations de l&rsquo;Agence Europ\u00e9enne du M\u00e9dicament, <strong>pourraient avoir un effet n\u00e9gatif sur la r\u00e9ponse immunitaire. <\/strong>Elles pourraient donc ne pas \u00eatre souhaitables.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La diminution observ\u00e9e de l&rsquo;immunit\u00e9 peut \u00eatre caus\u00e9e par plusieurs facteurs: la N1-m\u00e9thyl-pseudo-uridine, la prot\u00e9ine de pointe, les nanoparticules lipidiques, le d\u00e9veloppement d\u2019anticorps facilitants, voire, la stimulation antig\u00e9nique initiale elle-m\u00eame.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ces alt\u00e9rations cliniques peuvent expliquer l&rsquo;association rapport\u00e9e entre la vaccination COVID-19 et le zona.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Par mesure de s\u00e9curit\u00e9, les rappels ult\u00e9rieurs doivent \u00eatre interrompus.<\/strong> De plus, il faut enregistrer la date de vaccination dans le dossier m\u00e9dical des patients. Plusieurs mesures pratiques pour pr\u00e9venir cette diminution de l&rsquo;immunit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es. Elles incluent la limitation de l&rsquo;utilisation d&rsquo;anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (y compris de parac\u00e9tamol \u00e0 vis\u00e9e anti-pyr\u00e9tique), un usage raisonn\u00e9 des antibiotiques, l&rsquo;arr\u00eat du tabagisme, le contr\u00f4le du stress et la limitation du recours aux \u00e9mulsions lipidiques (y compris le propofol, qui peut provoquer une immunod\u00e9pression p\u00e9ri-op\u00e9ratoire).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>En conclusion, la vaccination contre le COVID-19 est un facteur de risque majeur d&rsquo;infections chez les patients vuln\u00e9rables.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La lettre \u00e0 l&rsquo;\u00e9diteur<\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Monsieur le r\u00e9dacteur,<\/p><p><br>La pand\u00e9mie de COVID-19 a conduit \u00e0 un usage g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 de vaccins g\u00e9n\u00e9tiques, \u00e0 ARNm et \u00e0 vecteur viral. Depuis, des campagnes de rappel ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es. Pourtant, leur efficacit\u00e9 pour une prot\u00e9ine Spike hautement mut\u00e9e des souches Omicron est limit\u00e9e. <\/p><p>R\u00e9cemment, The Lancet a publi\u00e9 une \u00e9tude sur l&rsquo;efficacit\u00e9 des vaccins COVID-19 et le d\u00e9clin de l&rsquo;immunit\u00e9 dans le temps. L&rsquo;\u00e9tude a montr\u00e9 que <strong>la fonction immunitaire chez les personnes vaccin\u00e9es 8 mois apr\u00e8s l&rsquo;administration de deux doses de vaccin COVID-19 \u00e9tait inf\u00e9rieure \u00e0 celle des personnes non vaccin\u00e9es<\/strong>. Ces r\u00e9sultats \u00e9taient plus prononc\u00e9s chez les personnes \u00e2g\u00e9es et les personnes atteintes de comorbidit\u00e9s. Bien que recommand\u00e9es par l&rsquo;Agence europ\u00e9enne du m\u00e9dicament, <strong>des injections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de rappels pourraient nuire au syst\u00e8me immunitaire<\/strong> et ne pas \u00eatre souhaitables. Plusieurs pays, dont Isra\u00ebl, le Chili et la Su\u00e8de, proposent une quatri\u00e8me dose uniquement aux personnes \u00e2g\u00e9es et \u00e0 d&rsquo;autres groupes plut\u00f4t qu&rsquo;\u00e0 tous les individus.<br>La diminution de l&rsquo;immunit\u00e9 est caus\u00e9e par plusieurs facteurs. Premi\u00e8rement, la N1-m\u00e9thylpseudo-uridine est utilis\u00e9e comme substitut de l&rsquo;uracile dans le code g\u00e9n\u00e9tique. La prot\u00e9ine modifi\u00e9e peut induire l&rsquo;activation des cellules T r\u00e9gulatrices, entra\u00eenant une <strong>diminution de l&rsquo;immunit\u00e9 cellulaire<\/strong>. Ainsi, les prot\u00e9ines de pointe ne se d\u00e9sint\u00e8grent pas imm\u00e9diatement apr\u00e8s l&rsquo;administration de vaccins \u00e0 ARNm. Les prot\u00e9ines de pointe pr\u00e9sentes sur les exosomes circulent dans tout le corps pendant plus de 4 mois. De plus, des \u00e9tudes in vivo ont montr\u00e9 que<strong> les nanoparticules lipidiques (LNP) s&rsquo;accumulent dans le foie, la rate, les glandes surr\u00e9nales et les ovaires<\/strong>, et que l&rsquo;ARNm encapsul\u00e9 dans les LNP est hautement inflammatoire. Les anticorps nouvellement g\u00e9n\u00e9r\u00e9s de la prot\u00e9ine de pointe endommagent les cellules et les tissus destin\u00e9s \u00e0 produire des prot\u00e9ines de pointe, et <strong>les cellules endoth\u00e9liales vasculaires sont endommag\u00e9es<\/strong> par la prot\u00e9ine de pointe dans la circulation sanguine; cela peut endommager les organes du syst\u00e8me immunitaire tels que les surr\u00e9nales. De plus, une r\u00e9ponse bas\u00e9e sur les anticorps peut se produire, dans laquelle <strong>les anticorps facilitant l&rsquo;infection contrecarrent l&rsquo;effet des anticorps neutralisants<\/strong> dans la pr\u00e9vention de l&rsquo;infection. Enfin, le \u00ab&nbsp;p\u00e9ch\u00e9 antig\u00e9nique originel&nbsp;\u00bb, c&rsquo;est-\u00e0-dire la m\u00e9moire immunitaire r\u00e9siduelle du vaccin de type Wuhan, peut emp\u00eacher le vaccin d&rsquo;\u00eatre suffisamment efficace contre les souches variantes. Ces m\u00e9canismes peuvent \u00e9galement \u00eatre impliqu\u00e9s dans l&rsquo;exacerbation du COVID-19.<br>Certaines \u00e9tudes sugg\u00e8rent un lien entre les vaccins COVID-19 et la r\u00e9activation du virus qui cause le zona. Cette r\u00e9action est parfois appel\u00e9e syndrome d&rsquo;immunod\u00e9ficience acquise li\u00e9e au vaccin. Depuis d\u00e9cembre 2021, outre le COVID-19, le d\u00e9partement de chirurgie cardiovasculaire, Okamura Memorial Hospital, Shizuoka, Japon a rencontr\u00e9 des cas d&rsquo;infections difficiles \u00e0 contr\u00f4ler. Par exemple, il y a eu plusieurs cas d&rsquo;infections suspectes dues \u00e0 une inflammation apr\u00e8s une chirurgie \u00e0 c\u0153ur ouvert, qui n&rsquo;ont pas pu \u00eatre contr\u00f4l\u00e9es m\u00eame apr\u00e8s plusieurs semaines d&rsquo;utilisation d&rsquo;antibiotiques multiples.<\/p><p>Les patients ont montr\u00e9 des signes d&rsquo;immunod\u00e9pression et il y a eu quelques d\u00e9c\u00e8s. Le risque infectieux peut donc \u00eatre augment\u00e9. Divers algorithmes m\u00e9dicaux d&rsquo;\u00e9valuation du pronostic postop\u00e9ratoire pourraient devoir \u00eatre r\u00e9vis\u00e9s \u00e0 l&rsquo;avenir. <strong>Les m\u00e9dias ont jusqu&rsquo;\u00e0 pr\u00e9sent dissimul\u00e9 les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables de l&rsquo;administration du vaccin, tels que la thrombocytop\u00e9nie thrombotique immunitaire induite par le vaccin<\/strong> (VITT), en raison d&rsquo;une propagande biais\u00e9e. L&rsquo;institut rencontre de nombreux cas o\u00f9 cette cause est reconnue. Ces situations se sont produites par vagues; cependant, elles ne sont toujours pas solutionn\u00e9es, malgr\u00e9 les mesures mises en place pour d\u00e9pister syst\u00e9matiquement les anticorps anti-thrombocytop\u00e9nie post-h\u00e9parine (TIH) chez les patients admis en chirurgie. Quatre cas positifs aux anticorps HIT ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9s \u00e0 l&rsquo;institut depuis le d\u00e9but de la vaccination ; cette fr\u00e9quence de cas positifs pour les anticorps HIT a rarement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e auparavant. Des cas mortels dus au VITT suite \u00e0 l&rsquo;administration de vaccins COVID-19 ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s.<\/p><p><br><strong>Par mesure de s\u00e9curit\u00e9, les rappels ult\u00e9rieurs doivent \u00eatre interrompus<\/strong>. De plus, la date de vaccination et le temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re vaccination doivent \u00eatre enregistr\u00e9s dans le dossier m\u00e9dical des patients. En raison du manque de sensibilisation \u00e0 ce groupe de maladies parmi les m\u00e9decins et le grand public au Japon, les ant\u00e9c\u00e9dents de vaccination contre le COVID-19 ne sont souvent pas document\u00e9s, comme c&rsquo;est le cas dans le cas de la vaccination contre la grippe. Le temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re vaccination contre la COVID-19 doit \u00eatre pris en compte lorsque des proc\u00e9dures invasives sont n\u00e9cessaires. Plusieurs mesures pratiques pouvant \u00eatre mises en \u0153uvre pour pr\u00e9venir une diminution de l&rsquo;immunit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es. Il s&rsquo;agit notamment de limiter l&rsquo;utilisation d&rsquo;anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens, y compris l&rsquo;ac\u00e9taminoph\u00e8ne \u00e0 vis\u00e9e antipyr\u00e9tique, l&rsquo;utilisation mesur\u00e9e d&rsquo;antibiotiques, l&rsquo;arr\u00eat du tabac, le contr\u00f4le du stress et l&rsquo;utilisation r\u00e9duite d&rsquo;\u00e9mulsions lipidiques, y compris le propofol, qui peut provoquer une immunosuppression p\u00e9riop\u00e9ratoire.<br>\u00c0 ce jour, lorsque l&rsquo;on compare les avantages et les inconv\u00e9nients des vaccins \u00e0 ARNm, la vaccination a \u00e9t\u00e9 couramment recommand\u00e9e. <strong>\u00c0 mesure que la pand\u00e9mie de COVID-19 sera mieux ma\u00eetris\u00e9e, les s\u00e9quelles du vaccin deviendront probablement plus apparentes. <\/strong>On a \u00e9mis l&rsquo;hypoth\u00e8se qu&rsquo;il y aurait une augmentation des maladies cardiovasculaires, en particulier des syndromes coronariens aigus, caus\u00e9es par les prot\u00e9ines Spike des vaccins g\u00e9n\u00e9tiques. Outre le risque d&rsquo;infections dues \u00e0 des fonctions immunitaires affaiblies, il existe un risque possible de l\u00e9sions organiques inconnues, caus\u00e9es par le vaccin, rest\u00e9es silencieuses en absence de manifestations cliniques apparentes, principalement dans le syst\u00e8me circulatoire. Par cons\u00e9quent, des \u00e9valuations minutieuses des risques avant toute chirurgie ou proc\u00e9dures m\u00e9dicales invasives sont essentielles. Des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s sont en outre n\u00e9cessaires pour confirmer ces observations cliniques.<\/p><p><br><strong>En conclusion, la vaccination contre le COVID-19 est un facteur de risque majeur d&rsquo;infections chez les patients vuln\u00e9rables.<\/strong><\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\"><figcaption class=\"blocks-gallery-caption\">Traduction fran\u00e7aise par choisirunmedecin.com<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Choisirunmedecin poursuit l&rsquo;objectif de d\u00e9fendre les int\u00e9r\u00eats des patients et de leur assurer un acc\u00e8s \u00e0 des informations loyales. On observe actuellement un contexte de d\u00e9t\u00e9rioration du syst\u00e8me de soin sans pr\u00e9c\u00e9dent.De m\u00eame, depuis bient\u00f4t 3 ans, l&rsquo;acc\u00e8s aux informations m\u00e9dicales pertinentes s&rsquo;av\u00e8re particuli\u00e8rement compliqu\u00e9 pour le non sp\u00e9cialiste. 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