{"id":4758,"date":"2024-03-16T15:57:45","date_gmt":"2024-03-16T14:57:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/?p=4758"},"modified":"2024-03-27T14:42:01","modified_gmt":"2024-03-27T13:42:01","slug":"apprenons-aux-enfants-a-avaler-la-pilule","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/apprenons-aux-enfants-a-avaler-la-pilule\/","title":{"rendered":"Apprenons aux enfants \u00e0 avaler la pilule !"},"content":{"rendered":"\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Gouttes, comprim\u00e9s, suppositoires, ou autres&#8230; Pour beaucoup le mode d&rsquo;administration d&rsquo;un m\u00e9dicament importe peu&#8230; seul le principe actif serait \u00e0 consid\u00e9rer.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Des p\u00e9diatres britanniques viennent pourtant de publier un article dans le <a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/384\/bmj-2023-076257\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">British Medical Journal <\/a>afin de plaider pour les g\u00e9lules, pilules et autres comprim\u00e9s. Selon eux, ces formes gal\u00e9niques pr\u00e9senteraient de nombreux avantages pour la prise de m\u00e9dicaments par les enfants. Ils d\u00e9veloppent dans leur texte les arguments sur lesquels reposent leur engagement pro-comprim\u00e9 !<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Capture-decran-2024-03-16-a-17.46.56.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"788\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Capture-decran-2024-03-16-a-17.46.56-788x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-4784\" srcset=\"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Capture-decran-2024-03-16-a-17.46.56-788x1024.png 788w, https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Capture-decran-2024-03-16-a-17.46.56-231x300.png 231w, https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Capture-decran-2024-03-16-a-17.46.56-768x998.png 768w, https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Capture-decran-2024-03-16-a-17.46.56.png 1136w\" sizes=\"(max-width: 788px) 100vw, 788px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi apprendre \u00e0 avaler des pilules est bon pour les patients, les parents et la plan\u00e8te<\/h2>\n\n\n\n<div style=\"height:27px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Professionnels de sant\u00e9 et parents pensent souvent que les gouttes constituent la meilleure forme d&rsquo;administration m\u00e9dicamenteuse pour les enfants. Pourtant, passer du liquide aux comprim\u00e9s serait pr\u00e9f\u00e9rable. Plus s\u00fbre, plus rentable, mieux tol\u00e9r\u00e9e pour les patients, plus pratique pour les soignants, la pilule r\u00e9duirait \u00e9galement l&#8217;empreinte carbone de la prescription.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi il faut changer les habitudes ?<\/h3>\n\n\n\n<div style=\"height:39px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Pr\u00e9server l&rsquo;environnement<\/h5>\n\n\n\n<p>Les m\u00e9dicaments et les produits chimiques repr\u00e9sentent 25 % de l\u2019empreinte carbone li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;activit\u00e9 m\u00e9dicale britannique. Peu d\u2019\u00e9tudes d\u2019impact environnemental comparent les solutions buvables aux comprim\u00e9s. N\u00e9anmoins, les preuves disponibles sugg\u00e8rent que les pilules ont une empreinte carbone inf\u00e9rieure \u00e0 leurs \u00e9quivalents liquides. <\/p>\n\n\n\n<p>Une analyse, men\u00e9e en Inde, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l\u2019empreinte carbone de la production de comprim\u00e9s de parac\u00e9tamol est 15 fois inf\u00e9rieure \u00e0 celle d\u2019une dose \u00e9quivalente de liquide. <\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Les pilules sont g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9sent\u00e9es dans des conditionnements plus petits et plus l\u00e9gers que les liquides. Leur transport demande moins de place dans les camions. Les emballages g\u00e9n\u00e8rent moins de d\u00e9chets. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul>\n<li>Les liquides n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement des pipettes ou des doseurs. Cela contribue \u00e0 l\u2019augmentation des d\u00e9chets plastiques. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul>\n<li>Les pilules ont une dur\u00e9e de conservation plus longue. Elles peuvent \u00eatre conserv\u00e9es hors du r\u00e9frig\u00e9rateur. Il en d\u00e9coule une r\u00e9duction en besoins \u00e9nerg\u00e9tiques pendant leur utilisation. Il y a moins de risque de gaspillage pour raison de conditions de stockage inad\u00e9quates. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul>\n<li>Les tablettes de pilules peuvent \u00eatre divis\u00e9s pour distribuer un nombre sp\u00e9cifique de doses, tandis que la forme liquide se pr\u00e9sente dans des flacons entiers. Ainsi, les doses exc\u00e9dentaires provenant de prescriptions br\u00e8ves (telles que les antibiotiques) sont souvent gaspill\u00e9es. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul>\n<li>Pour les prescriptions \u00e0 long terme, les pilules peuvent \u00eatre d\u00e9livr\u00e9es en plus grande quantit\u00e9 que les liquides. Cela limite le nombre de d\u00e9placements des patients vers et depuis la pharmacie. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:58px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Economie et efficacit\u00e9<\/h5>\n\n\n\n<p>Le passage des m\u00e9dicaments liquides aux pilules pr\u00e9sente \u00e9galement des avantages en termes de co\u00fbt, de s\u00e9curit\u00e9 et d\u2019observance. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Dans une \u00e9tude am\u00e9ricaine portant sur 150 ordonnances p\u00e9diatriques, un tiers des enfants \u00e2g\u00e9s de 5 ans et plus sont sortis de l\u2019h\u00f4pital avec des m\u00e9dicaments liquides. Le passage aux pilules aurait permis d\u2019\u00e9conomiser 436 $ par ordonnance et environ 200 000 $ sur les prescriptions annuelles. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul>\n<li>Un essai men\u00e9 aux \u00c9tats-Unis aupr\u00e8s de 2110 parents a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que &gt;80 % d\u2019entre eux ont commis au moins une erreur de dosage toutes les 9 d\u00e9livrances de m\u00e9dicaments liquides \u00e0 leurs enfants. 21 % des parents ont commis au moins une erreur de dosage importante (plus de deux fois la dose pr\u00e9vue). M\u00eame parmi les professionnels de la sant\u00e9 exp\u00e9riment\u00e9s, Les erreurs de dosage des m\u00e9dicaments sont plus fr\u00e9quentes avec les liquides qu\u2019avec les pilules. <\/li>\n\n\n\n<li>Les liquides peuvent \u00e9galement \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 une moins bonne observance. Une petite \u00e9tude men\u00e9e aux \u00c9tats-Unis aupr\u00e8s de 23 enfants HIV + a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une am\u00e9lioration de l\u2019observance th\u00e9rapeutique six mois apr\u00e8s le passage aux comprim\u00e9s. Les m\u00e9dicaments liquides peuvent avoir mauvais go\u00fbt. Ils contiennent du sucre, des colorants et des agents de conservation pour am\u00e9liorer la saveur ou leur texture et leur dur\u00e9e de conservation. Ces additifs augmentent le risque de caries dentaires et d\u2019\u00e9rosion. Le go\u00fbt amer en m\u00e9decine \u00e9tait la deuxi\u00e8me raison la plus fr\u00e9quemment cit\u00e9e pour expliquer la non-observance de l\u2019antibioth\u00e9rapie \u00e0 court terme dans une \u00e9tude par questionnaire portant sur 414 patients en Arabie saoudite.<\/li>\n\n\n\n<li>En outre, il y a peu de liquides \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e. Cela implique une augmentation du nombre de prises. Enfants, parents et enseignants doivent redoubler d&rsquo;efforts d\u00e8s lors que plusieurs doses sont n\u00e9cessaires pendant la journ\u00e9e scolaire.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:185px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Une strat\u00e9gie qui fonctionne<\/h3>\n\n\n\n<div style=\"height:35px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>On peut apprendre tr\u00e8s t\u00f4t \u00e0 avaler des pilules. Cela permet d&rsquo;am\u00e9liorer l\u2019exp\u00e9rience des enfants mais aussi de leurs parents. En outre, cela favorise l\u2019observance des m\u00e9dicaments \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. Les enfants ayant une d\u00e9glutition normale peuvent apprendre avec succ\u00e8s \u00e0 avaler des pilules \u00e0 partir de 4 ans. Les professionnels de la sant\u00e9 peuvent proposer une formation \u00e0 la d\u00e9glutition des pilules aux enfants et aux adultes lorsque cela est n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Un projet britannique d&rsquo;am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des soins a utilis\u00e9 un module de formation interactif avec une vid\u00e9o en ligne et une bande dessin\u00e9e p\u00e9dagogique pour fournir une formation sur la pilule aux enfants fr\u00e9quentant des cliniques n\u00e9phrologiques. Vingt et un enfants \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 15 ans ont \u00e9t\u00e9 convaincus de passerr des liquides aux pilules en trois mois. Cette seule p\u00e9riode \u00e9quivaut \u00e0 une \u00e9conomie de 46\u2009588 \u00a3 par an.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019impact carbone exact du passage des liquides aux pilules n\u2019a pas encore \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9. Il constitue un domaine de recherche qui soutiendrait l\u2019\u00e9volution vers des pratiques de prescription plus durables.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:166px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment agir ?<\/h3>\n\n\n\n<div style=\"height:32px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>On peut commencer l\u2019apprentissage de la pilule d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 4 ans chez les enfants qui n\u2019ont pas de difficult\u00e9s de d\u00e9glutition. <\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 notre avis, il faudrait interroger les patients de tout \u00e2ge sur leur capacit\u00e9 \u00e0 avaler des pilules. A partir de 10 ans, les enfants devraient se voir prescrire des comprim\u00e9s en syst\u00e9matique. <\/p>\n\n\n\n<p>Les enfants et les jeunes atteints de maladies chroniques qui prennent quotidiennement des m\u00e9dicaments au long cours (par exemple, l&rsquo;\u00e9pilepsie ou la mucoviscidose) ou qui ont besoin de traitements prolong\u00e9s d&rsquo;antibiotiques oraux d\u00e9sagr\u00e9ables (par exemple, dans l&rsquo;ost\u00e9omy\u00e9lite) tireront particuli\u00e8rement b\u00e9n\u00e9fice en apprenant \u00e0 ing\u00e9rer les comprim\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Certains pays ont d\u00e9velopp\u00e9 des moyens sp\u00e9cifiques pour faciliter la d\u00e9glutition des pilules. L&rsquo;une d&rsquo;elles au Royaume-Uni se nomme KidzMed, une technique en six \u00e9tapes fond\u00e9e sur des preuves, illustr\u00e9e par des vid\u00e9os.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:129px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment apprendre \u00e0 un enfant \u00e0 avaler les comprim\u00e9s<\/h3>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\">\n<p id=\"p-16\">Les m\u00e9decins peuvent l&rsquo;enseigner aux patients lorsd d&rsquo;hospitalisation ou expliquer aux parents comment proc\u00e9der \u00e0 l&rsquo;administration des pilules \u00e0 la maison. <\/p>\n\n\n\n<ol id=\"list-2\">\n<li>Trouver un endroit confortable et calme.<\/li>\n\n\n\n<li>Laisser l&rsquo;enfant d\u00e9cider du liquide qui lui convient.<\/li>\n\n\n\n<li>Commencer en essayant avec les plus petites pilules ou granules.<\/li>\n\n\n\n<li>Place le granule de sucre ou la g\u00e9lule au milieu de la langue.<\/li>\n\n\n\n<li>Prendre 3 gorg\u00e9es liquides.<\/li>\n\n\n\n<li>Essayer avec d&rsquo;autres type de pilules ou granules en suivant les m\u00eames \u00e9tapes (dites \u00ab\u00a0la suivante\u00a0\u00bb et non \u00ab\u00a0la plus grosse\u00a0\u00bb.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Capture-decran-2024-03-16-a-17.45.50.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"425\" src=\"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Capture-decran-2024-03-16-a-17.45.50-1024x425.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-4786\" srcset=\"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Capture-decran-2024-03-16-a-17.45.50-1024x425.png 1024w, https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Capture-decran-2024-03-16-a-17.45.50-300x125.png 300w, https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Capture-decran-2024-03-16-a-17.45.50-768x319.png 768w, https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Capture-decran-2024-03-16-a-17.45.50.png 1522w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les pilules sont plus s\u00fbres, moins ch\u00e8res et, avec moins d&#8217;emballages et de doses gaspill\u00e9es, sont plus respectueuses de l&rsquo;environnement que les pr\u00e9parations liquides. Une attention pr\u00e9coce \u00e0 la reconnaissance des difficult\u00e9s \u00e0 avaler des pilules et \u00e0 la formation des patients \u00e0 apprendre cette comp\u00e9tence de vie aura de nombreux avantages \u00e0 court et \u00e0 long terme.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4769,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[262,265,266,136,260,264,7,261,29,263],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4758"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4758"}],"version-history":[{"count":22,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4758\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4790,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4758\/revisions\/4790"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4769"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4758"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4758"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4758"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}