Et si, finalement, l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de nos m\u00e9decins n\u2019avait jamais \u00e9t\u00e9 autant mise en danger\u00a0? Si les influenceurs<\/em>\u00a0du corps m\u00e9dical n’avaient qu’uniquement\u00a0chang\u00e9 de visage\u2026<\/strong><\/p><\/blockquote>\n Ce qui met la \u00ab\u00a0puce \u00e0 l’oreille\u00a0\u00bb:<\/span><\/em><\/p>\n Madame G. consulte son m\u00e9decin traitant pour un simple rhume (rhinorrh\u00e9e, c\u00e9phal\u00e9e et obstruction nasale). Elle repart avec une prescription de cortico\u00efdes et une liste de plusieurs compl\u00e9ments alimentaires et autres produits phytoth\u00e9rapiques.<\/p>\n \u00a0Comment expliquer le \u00ab\u00a0grand \u00e9cart\u00a0<\/em>\u00bb\u00a0 id\u00e9ologique qu’illustre cette ordonnance\u00a0d\u2019apparence anodine ?<\/p>\n Que les m\u00e9decins peinent \u00e0\u00a0ne prescrire que le strict n\u00e9cessaire dans le cas des maladies b\u00e9nignes courantes (ici, de simples lavages de nez auraient eu leur place) peut s\u2019entendre. Ces sur-prescriptions<\/em>\u00a0illustrent probablement une\u00a0pression sociale, exerc\u00e9e par les patients sur des soignants qui c\u00e8dent\u00a0parfois\u00a0\u00e0 l’exigence m\u00e9dicamenteuse. Ici,\u00a0la banale\u00a0cohabitation, sur une m\u00eame ordonnance, de sp\u00e9cialit\u00e9s (para)pharmaceutiques situ\u00e9es aux antipodes de l\u2019arsenal th\u00e9rapeutique, interroge bien au del\u00e0.<\/p>\n <\/p>\n Lorsque Madame G.\u00a0montre le \u00ab\u00a0livret publicitaire\u00a0\u00bb remis par son praticien, pour\u00a0lui permettre d\u2019acheter les rem\u00e8des \u00e9nergisants (cens\u00e9s stimuler son immunit\u00e9) l’\u00e9tonnement appara\u00eet\u2026 Lorsqu\u2019on d\u00e9couvre\u00a0sur le-dit document un curieux code num\u00e9rique que la patiente est invit\u00e9e \u00e0 recopier\u00a0sur son formulaire d\u2019achat en ligne, un malaise s\u2019installe\u2026<\/strong><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Des soup\u00e7ons portant sur l’\u00e9ventuelle\u00a0manipulation des prescriptions m\u00e9dicales via\u00a0des actions men\u00e9es par l’industrie pharmaceutique envers des m\u00e9decins, na\u00effs ou v\u00e9naux, existent de longues dates. Ils\u00a0donn\u00e8rent lieu \u00e0 de nombreux clich\u00e9s, parfois tristement\u00a0r\u00e9alistes, d’autres fois grossi\u00e8rement sc\u00e9naris\u00e9s sous un angle complotiste<\/em> bien excessif. Il est ind\u00e9niable\u00a0que les m\u00e9decins re\u00e7oivent en entretiens des d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s m\u00e9dicaux, d\u00e9p\u00each\u00e9s par un laboratoire pharmaceutique. Ce-dernier les emploie pour\u00a0d\u00e9livrer des informations portant sur l\u2019actualit\u00e9 des sp\u00e9cialit\u00e9s pharmaceutiques qu\u2019ils promeuvent. S\u2019ils s’efforcent, parfois avec sinc\u00e9rit\u00e9, de mettre en avant leur r\u00f4le de \u00ab\u00a0conseil\u00a0\u00bb, on ne peut ignorer la\u00a0d\u00e9marche commerciale qui sous tend v\u00e9ritablement les visites r\u00e9guli\u00e8res aupr\u00e8s des praticiens. Outre de brefs \u00e9changes visant \u00e0 rappeler l\u2019int\u00e9r\u00eat du m\u00e9dicament X\u00ae\u00a0et \u00e0 interroger le m\u00e9decin sur\u00a0sa satisfaction empirique (moyen habile de chercher si celui l’utilise dans sa pratique courante), il arrive aux d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s m\u00e9dicaux d’inviter leur interlocuteur \u00e0 assister \u00e0 l\u2019allocution d\u2019un confr\u00e8re… assorti d\u2019un diner convivial entre coll\u00e8gues. D’autres fois, offrent-ils de financer\u00a0une\u00a0inscription pour\u00a0un congr\u00e8s ou un colloque m\u00e9dical. De ces pratiques\u00a0d\u00e9coul\u00e8rent probablement la plupart des fantasmes de vacances aux Seychelles made in Big Pharma<\/em>. De m\u00eame, les hypoth\u00e9tiques\u00a0prescriptions de complaisance, guid\u00e9es par un fastueux d\u00eener organis\u00e9 dans le dernier\u00a0restaurant \u00e0 la mode, rel\u00e8veraient bien souvent d’un mythe \u00e0\u00a0la peau dure\u2026<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, les derni\u00e8res ann\u00e9es ont confirm\u00e9\u00a0que l\u2019\u00e2ge d\u2019or<\/em>\u00a0de corruption m\u00e9dicale est, sur ces points pr\u00e9cis, bel et bien r\u00e9volu.<\/p>\n \u00ab D\u00e9sol\u00e9, j<\/em>e n\u2019ai m\u00eame plus le droit de vous laisser de stylos publicitaires lors de mes visites\u2026<\/em>\u00bb<\/p>\n Adieu, jolis presse-papiers aux couleurs chatoyantes et\/ou autres improbables gadgets-mobiles, traditionnellement promis au\u00a0poussi\u00e9reux bureau Louis XV du m\u00e9decin de famille. L’\u00e8re n’est plus aux cadeaux… et c’est tant mieux !<\/strong><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Admettons\u00a0qu\u2019il fut une p\u00e9riode (plus faste) durant\u00a0laquelle les soignants pouvaient b\u00e9n\u00e9ficier\u00a0d\u2019avantages, gracieusement offerts par les laboratoires pharmaceutiques. Il n’en demeure pas moins qu’il\u00a0existait des lignes rouges infranchissables: les V.R.P du m\u00e9dicament ne pouvaient v\u00e9rifier si\u00a0leurs oblig\u00e9s<\/em>\u00a0prescrivaient v\u00e9ritablement leur toute derni\u00e8re sp\u00e9cialit\u00e9. Bien\u00a0que les messages (explicites,\u00a0comme subliminaux) d\u00e9livr\u00e9s lors de pr\u00e9sentations en grande pompe<\/em> avaient probablement\u00a0un impact sur le choix du praticien quant aux\u00a0m\u00e9dicaments privil\u00e9gi\u00e9s, le secret de prescription restait un rempart essentiel. Ce principe fondamental permettait ainsi\u00a0de minorer\u00a0les craintes de pratiques d\u00e9viantes, ou du moins, de mieux en r\u00e9partir\u00a0l’\u00e9ventuelle responsabilit\u00e9. Dans ces conditions, l\u2019industrie pharmaceutique pouvait-elle \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme\u00a0responsable du biais induit dans la d\u00e9cision m\u00e9dicale\u00a0? N’aurait-il pas fallu interroger plut\u00f4t la nature m\u00eame de la formation de nos m\u00e9decins ? La solution ne reposait-elle pas sur un meilleur exercice de l’analyse critique face aux\u00a0propos tenus par des\u00a0interlocuteurs \u00e0 l\u2019argumentaire r\u00f4d\u00e9\u00a0? N\u2019\u00e9tait-il pas du devoir des Ma\u00eetres\u00a0universitaires d’avertir les apprentis m\u00e9decins des r\u00e9percussion potentielles d’une cr\u00e9dulit\u00e9 coupable sur leur pratique future\u00a0? En th\u00e9orie, rien n’emp\u00eachait alors\u00a0d\u2019accepter un bon d\u00eener au \u00ab\u00a0frais de la princesse<\/em>\u00ab\u00a0, tout en conservant sa totale libert\u00e9 de prescription. Quitte \u00e0 promettre d\u2019utiliser le m\u00e9dicament promu par le g\u00e9n\u00e9reux laboratoire :\u00a0Tout flatteur d\u00e9pend de celui qui l’\u00e9coute.<\/em> Le simple survol\u00a0du dernier num\u00e9ro de la revue Prescrire* permettait amplement de compenser l’aveuglement fugace provoqu\u00e9 par l’ingestion des\u00a0derni\u00e8res profiteroles au chocolat\u00a0estampill\u00e9es Bayer\u00a9 ou\u00a0<\/em>consort<\/i>.<\/p>\n <\/p>\n Au del\u00e0 de ces consid\u00e9rations de responsabilit\u00e9, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 par les autorit\u00e9s tutellaires de la sant\u00e9, dans une qu\u00eate l\u00e9gitime de\u00a0transparence, la cr\u00e9ation d\u2019un site internet qui permet\u00a0aux patients de se renseigner sur les avantages per\u00e7us par leur m\u00e9decin:<\/p>\n\n
![\"Mannequin-et-coupe-de-peau-d\u00e9tour\u00e9\"](\"http:\/\/www.choisirunmedecin.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Mannequin-et-coupe-de-peau-d\u00e9tour\u00e9.jpg\")
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