Des chercheurs britanniques et canadiens viennent de publier une étude concernant l’usage de cannabidiol pour soulager la douleur. L’article est publié dans le numéro d’Avril 2024 de The Journal of Pain. 4ème revue internationale en anesthésie, cette revue disposait d’un impact factor de 7,4 en 2022. Les conclusions des auteurs risquent de décevoir beaucoup de monde…
Points forts
- Les produits à base de cannabidiol (CBD) contiennent des quantités variables de CBD. Elles se révèlent réparties de « nulle » à « beaucoup plus qu’annoncé dans la composition ».
- Les produits à base de CBD peuvent contenir d’autres produits chimiques que le CBD. Certains peuvent être nocifs.
- Seulement, seize études contrôlées randomisées (ECR) sur la douleur ont évalué le CBD pharmaceutique sous forme orale, buccale/sublinguale et topique.
- Quinze des 16 ECR ont été négatifs : pas d’effet analgésique supérieur au placebo.
- Les méta-analyses lient le CBD à des taux accrus d’événements indésirables graves et d’hépatotoxicité.
Résumé
Le cannabidiol (CBD) suscite un intérêt considérable. On le propose pour promouvoir une bonne santé. On le prétend capable de traiter diverses affections, principalement la douleur, souvent en violation des règles de la publicité.
L’examen des produits CBD disponibles en Amérique du Nord et en Europe montre que la teneur en CBD peut énormément diverger de ce qui est annoncé. D’autres produits chimiques potentiellement nocifs se trouvent également souvent inclus aux préparations. Des dommages graves sont associés aux produits chimiques présents dans les produits à base de CBD. Ils font l’objet de signalements chez les enfants, les adultes et les personnes âgées.
Rien avant 2021
Un groupe de travail de l’Association internationale pour l’étude de la douleur avaient examiné en 2021 les preuves d’effet des cannabinoïdes sur la douleur. Ils n’ont inclue aucun essai concernant le CBD.
Depuis 3 ans
Depuis, seize essais randomisés ont porté sur le CBD pour traiter la douleur. Ils évaluent du CBD fourni par des produits pharmaceutiques ou des préparations magistrales à partir de la substance cannabidiol.
Les essais ont été menés sur 12 types de douleur différents. Ils ont utilisé 3 formes d’administrations : orales, topiques et buccales/sublinguales. Pour des doses de CBD comprises entre 6 et 1 600 mg. Sur des durées de traitement allant d’une dose unique à 12 semaines.
Quinze des 16 essais n’ont montré aucun bénéfice du CBD par rapport au placebo.
Inoccuité
De petits essais cliniques utilisant du CBD vérifié suggèrent que le médicament est en grande partie bénin. Néanmoins, des preuves à grande échelle sur l’innocuité manquent. Il existe des signaux croissants d’une association entre CBD et des taux accrus d’événements indésirables graves et d’hépatotoxicité.
En janvier 2023, la Food and Drug Administration (FDA) a annoncé qu’une nouvelle voie réglementaire pour le CBD était nécessaire.
Conclusion
Les consommateurs et les distributeurs de soins de santé devraient s’appuyer sur des sources d’information fondées sur des données probantes concernant le CBD… Et pas seulement sur des publicités !
Les preuves actuelles sont que l’usage de CBD pour la douleur est coûteux, inefficace et peut-être nocif.